贾玫,女,北京中医药大学东直门医院,血液肿瘤科,主任医师,教授。擅 长: 中西医结合治疗肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌、癌性疼痛、癌性抑郁。
晚期胃癌从常规来说是不可治愈的,但是通过正确有效的治疗,部分患者可以达到带癌长期生存。如果患者已经出现恶液质,就只能以提高患者生活治疗,延长生存期,减少患者痛苦,来作为治疗的目的。
贾玫:晚期胃癌从常规来说是不可以治愈的,那么不可以治愈也不是说马上就要死掉,胃癌不等于死亡。然后早期我们可以治愈,进展期的,那么胃癌以前就是五年甚至十年以前大部分觉得胃癌特别不好治,那从现在临床进展以后,尤其是外科手术的发展,好多进展期这个肿瘤,尤其是胃癌能在新辅助治疗的情况下,这个新辅助就是说以为了提高手术机会的这种治疗,包括化疗、放疗,还有分期靶向治疗,这一些综合治疗的手段,把不能手术的患者变成了手术。
晚期的肿瘤,如果心脏、肝肾这个功能一般状况比较好的状态下,能耐受化疗的情况下建议她还是做一些新辅助的化疗,有时候通过新辅助的化疗,比方说胃上的和胃已经有淋巴结有很多转移了,已经有一些浮水了,我们不能上来就说手术,通过治疗,可以把这一些症状减少了,肿瘤缩小了,给手术提供机会可以做,还可以切,切完了以后再根据相应的治疗,那么这个肿瘤患者有一部分还可以真正能达到长期生存。
至于就是说中末期的已经恶液质了,已经一般状况比较差了,或者已经有梗阻症状,剧烈疼痛的,那么这时候就不要以治疗、治愈为目的,我们要以提高患者生活治疗,尽可能延长生存期,减少患者痛苦,这个目的作为治疗的手段。所以这时候,包括呼吸的化疗、呼吸的手术,还有对症的止痛治疗这都是必须的。
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马立新