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先天性心脏病的治疗跟疾病是相关的,不同的先天性心脏病,治疗的方案是不一样的,所以经常强调的就是先天性心脏病的个性化治疗。就是根据不同的疾病,制定不同的治疗方案,不同的时机采取不同的治疗的方案。很少一部分的先天性心脏病是可以得到自愈的,所谓自愈就是在随访过程中,自己慢慢的把缺损长好了,比如部分的室间隔缺损,可以自己在生长发育过程中慢慢越长越小,最后闭合,可以自愈。
大部分的先心病还是不能自愈的,需要干预。干预里有三大类,一个就是药物,有一种先天性心脏病叫动脉导管未闭,在早产儿里发生率相对比较高。在新生儿期的时候,可以采取用药物来促进动脉导管的闭合,这样就可以避免外科或者是内科介入治疗。假如药物没有办法,后面就通过内科或者外科来治疗。
内科主要分两大类,一种叫球囊的扩张,针对的是肺动脉瓣的狭窄、主动脉瓣的狭窄、主动脉缩窄。这个时候可以通过血管内,导管进去以后用球囊扩开,达到改善或者是治疗的目的。还有一种就是缺损的封堵,通过导管内的封堵器的封堵,将缺损封堵住,对于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,都可以通过导管封堵来起到治疗作用。
最后就是外科治疗,对于先天性心脏病来讲,绝大多数都需要外科手术来干预。外科手术也分为几大类,一种就是根治性手术,所谓根治手术是通过手术以后,心脏结构基本上恢复到正常,叫解剖性矫治。
第二就是姑息性手术,如果心脏病相对比较复杂,不能通过一次的手术恢复成正常的心脏,先采取姑息性的治疗,将功能得到一定的改善,为后期的根治手术做准备。还有一部分的心脏,因为畸形太过复杂,不能达到解剖的矫正,只能通过手术恢复功能矫治。
第三就是所谓的心脏移植,相对适应症比较少。比如有扩张型的心肌病,心脏功能越来越差,最后没有办法,只能通过心脏移植来解决问题。
( 养生 )
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