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出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血,下面首先讲下脑出血。脑出血,第一内科治疗,患者卧床,保持安静,重症需要密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,注意瞳孔和意识的变化,保持呼吸道通畅,要及时清理呼吸道的分泌物,必要时吸氧,加强护理。保持患者肢体的功能位,意识障碍或者消化道出血的病人,应禁食24-48小时,在这之后可以放置胃管。
血压高了,要紧急处理,控制血管源性的脑水肿,要保持营养和水电解质的平衡,防止并发症。第二若患者适宜外科手术,那么就要行外科手术治疗,这样专科的医生来进行评定。综合评定后,决定手术的方式。
第三,患者病情稳定后,应尽早进行肢体康复的治疗,另外蛛网膜下腔出血,一般的治疗同脑出血,但蛛网膜下腔出血的患者,应绝对卧床休息4-6周,床头抬高15-20度,避免引起颅高压及血压增高的诱因,控制颅内压,预防应用钙通道拮抗剂,还有做脑积液的,放脑积液疗法。在明确病因后手术治疗,是根除病因、防止复发最有效的方法。
( 养生 )
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