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为什么许多糖尿病患者心肌梗死时没有任何疼痛现象
高思华:这主要是由自主神经受损惹的祸。我们都知道糖尿病是全身性的代谢性疾病,它并发神经病变的发生率是很高。根据临床调查显示,在确诊糖尿病的患者当中,病程在15到20年的时候他发生糖尿病神经病变的,它的发病率可高达50%。
糖尿病并发的神经病变可以累及全身的神经系统,包括中枢神经、感觉神经、运动神经和自主神经。
这与糖尿病的血糖控制的水平、有没有高血压、血脂是不是也有紊乱、是否有抽烟或是否酗酒这些因素有关,也就是说,如果是血糖控制不好,或者是有高血压或高血脂,或长期嗜烟或者饮酒过量,那么就最容易并发神经病变。
那么心血管的自主神经病变以后就容易出现无痛性心肌梗死,甚至发生急性猝死。所以糖尿病患者一定要提高警惕,千万不能对自己的心脏太大意。
当糖尿病患者经常出现休息的时候就心动过速、稍微蹲下或者站起来出现体位性低血压的时候,那么很可能就是发生心脏自主神经病变了,所以一定要及时的去看医生。
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( 养生 )
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专家: 姚文静
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