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常见先心病分两类,一种是非紫绀型先心病,一种是紫绀型先心病。非紫绀型先心病临床最常见是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。紫绀型先心病最常见有法洛四联症、大动脉转位。
紫绀型心脏病往往病人病情比较重,比如病人出现紫绀、蹲踞、杵状指、缺氧发作表现,需要比较早一点去干预治疗手术。
非紫绀型心脏病,比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,都会造成心内分流,左心血通过缺损分流到右心,造成肺动脉承担更多血液,引起肺动脉变性,随着时间延长,肺动脉压力就会越来越高,叫肺动脉高压。
肺动脉高压一旦形成,会影响心脏功能,引起右心心功能受损,当左右心室压力基本相当,分流就会逐渐地减少,会消失。
随着右心压力逐渐地增高,还会引起来逆向分流,从左向右分流变成从右向左分流,这个时候就出现可怕结果,临床上叫艾森曼格综合征,心脏改变非常严重,而且肺动脉改变也非常严重。这个时候手术风险是非常大,甚至可能就不能够做简单手术,最严重甚至需要做心肺联合移植。所以千万不要等到病情发展,肺动脉高压发展到这种程度再做手术,否则手术机会就几乎减少或者消失到没有。
( 养生 )
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