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主动脉夹层累及分支主要的手术方法有哪些

2019-12-19 13:34:00 专家：冯睿视频作者：江苏民福康科技股份有限公司分类：中医养生

视频内容

既然主动脉夹层累及了分支，除了治疗主动脉夹层封闭破口以外，要把分支尽量的保留，采用的方法主要有四大类：

第一类方法是通过开大刀的方法，把整个损坏的血管包括分支全部都换掉。如果是在腹部内脏区，经常要被完全解剖开，纵向做非常大的切口，然后把一根一根的分支全部重建，手术难度非常大，风险也非常高，能够完成手术的人非常少。术后的并发症几率比较高，包括截瘫、脑梗、肾衰等。

第二类是杂交手术或者是复合手术，破裂的主动脉是通过微创的方法导入支架更换。但是这些分支血管要保留，从其它地方用很长的人工血管搭桥，给内脏动脉供血，综合使用传统手术方法和腔内手术的方法，手术创伤有所减小。但是仍然会因为要解剖而出现一定的手术创伤。

第三类方法是平行支架的技术，主动脉的支架外面挤小支架给内脏动脉供血，两个支架是平行的。临床上做了很多长期随访，有少数病人会发生内漏，或者是分支的闭塞。另外，费用比较高。

第四类方法应该是最新的方法，通过分支支架或者是开窗支架保留内脏的血管，就是在主动脉的支架上开几个窗，在相对应的位置缝小的分支，通过分支再导入支架给内脏动脉供血，这是最新的技术，可以避免掉平行支架的缺点，保证更好的疗效。

所以手术方式也在不停的在更新，不停的自我否定，希望未来能够找到越来越好、越来越适应绝大部分病人的手术方法。

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