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临床如何鉴别慢性支气管炎
冯淬灵:如果我们病人出现了慢性的咳嗽、咳痰或者伴有喘息的时候,应该首先除了一些其他实质性的病变,比如说病人有没有肺内的占位的病变,肺癌之类的,或者有没有结节病,这些是做CT就可以鉴别的。
或者是有一部分比如说胸片就可以鉴别。比如说这里长了一个大东西,我们常常有别人说,我咳嗽、咳痰好长时间了,那另一个到处都诊断我是慢支,拍的片子一看不是。
这个病人可能是肺内有个占位,或者是病人有支气管炎扩张,这都会误诊为慢支。还有一部分喘息型支气管炎病的病人他会不会有气道内的异物,这个也需要拍胸片来鉴别。
那还一部分,他喘息不是很明显,但是有定时的一个咳嗽、咳痰,比如说晨起或者是夜间有咳嗽比较明显,这个需要做一个肺功能来鉴别,是不是哮喘。
也许我们需要除了舒张试验之外,可能要做一个气道激发试验,排除咳嗽变形哮喘。所以,对于平常出现了慢性咳嗽、咳痰或者是喘息的病人,我们是希望首先要做一个血常规、拍胸片,必要的时候做肺功能的检查,来鉴别肺内的其他的疾病。
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( 养生 )
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专家: 姚文静
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