毕业于北京中医药大学,1993年留北京中医药大学东直门医院工作至今,承担医疗、教学、科研一线工作。先后在北京协和医院呼吸科、北京天坛医院呼吸内镜中心进修学习。曾在德国魁斯汀中医院工作、新加坡中医研究院讲学。
大部分病人是要长期甚至是终生服药的,只不过用药的剂量要根据病情随时做调整,一定要在医师的指导下用药。
哮喘病人需要终生服药吗
冯淬灵:哮喘的治疗一定要规范治疗,这个是我们所有的哮喘病人都每次要来问的一个问题,大夫我要一辈子用药吗,我们可以肯定的说在大部分哮喘病人是要长期终身用药,只不过是用药的剂量要根据他的病情来随时的调整。
这个一定是在医生的指导下逐渐的减用药物,我们在这要非常非常的强调给大家,我们不能说就,因为我们的哮喘药物分两类,一大类属于控制药物,一大类属于缓解药物,控制药物就是讲的是抗炎的药物。
大家伙都知道哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,那么要想把哮喘完全的控制,那么必须用抗炎药物,这个抗炎药物现在最最明确的抗炎药物是激素类的药物,激素类药物大家一般都谈到激素就会色变,就觉得大夫这有激素我怕发胖。
我怕骨质疏松,我怕高血压,我坚决不用激素。激素咱们平常要分口服的激素、静脉激素和吸入类激素,静脉激素它的量比较大,口服激素长期使用都属于全身代谢,有很多的副作用,但是对于吸入类的激素是相对安全的。
这类激素是直接进入气道而且它的剂量是非常低的,比如说我们一般以100微克、250微克 、500微克,那么一天进去的剂量最极量也就是1000微克左右,但是静脉的激素是以毫克是50毫克、100毫克、200毫克。
口服的激素最少也是5毫克到30毫克,那毫克和微克之间的剂量差异是很大的,所以大家不要恐惧这种吸入类的激素,它可以直达气道有病的地方来修复这个气道的炎症,也就是大家想的我怎么能去根呢,那就必须抗炎,我们必须用吸入类的激素。
另外一种咱们的抗炎第二类的药物就白三烯受体拮抗剂,也就是大家伙常常用的孟鲁司特钠,这个也是激素不能取代孟鲁司特钠,孟鲁司特钠也不能替代激素,它们各自起的自己的作用,然后在身体里发生炎症反应,所以在用药方面也不能互相替代。
第三类的抗炎药物就我们常说的茶碱类,它也有一点点的抗炎作用,但是它也大部分的作用是解除气道的平滑肌的痉挛,缓解症状,这是控制药物。
第二大类的药物叫缓解药物,缓解药物就是支气管舒张剂,就我们前面所演示的万托林,它就喷进去了沙丁胺醇这一类的药物,喷进去了以后松弛气道,让气道平滑肌缓解它的痉挛的状态,缓解症状,所以在临床中平常大家伙一定拿到药物的时候。
大夫一般都会跟大家讲什么时候用哪个药,如果没有听明白一定要重复的问大夫,回去以后要看说明书,用的时候一定要在医生的指导下规范治疗,想要达到临床的完全控制。
必须做到很好的依从性,这里面就讲第一个要了解哮喘是什么样的一个疾病,哮喘怎么来规范的治疗,我平常应该怎么规范的用药,这个非常的重要。
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