范军,男,主任医师,毕业于北京医科大学,临床医学硕士学位。长期从事心血管临床及危重症抢救工作。对冠心病发病与基因多态性有较深入研究。参加北京大学第四临床医院的教学任务,有丰富的教学经验。
高血压的原因包括遗传、盐摄入过多和长期服药等,年龄偏大的患者应该主动远离烟和酒,减少自己得高血压的可能性。体重过高、缺乏叶酸或者运动量过少的人也可能出现高血压的情况,大家应该改正错误的行为,也可以重新更改生活规划,主动延长运动的时间,同时增加食物的种类,补充机体缺少的必要元素。精神压力过大的患者应该主动学习调节情绪的办法,我们不可以一直处于焦虑或者暴躁的状态中,大家也可以更换弹性大的工作,拥有更多解决问题的措施和备用方案,也可以尝试与他人沟通,减少自己的心理压力。
长期使用避孕药的女性必须定期复查血压情况,血液粘稠的女性需要暂时停药并更换避孕手段,部分患者可能需要加用抗凝药物治疗,避免形成血栓,但是这种方法不适合凝血能力异常的患者。大部分高血压患者都可能出现头痛。恶心和呕吐等症状,部分患者的尿液中出现泡沫或者沉淀,他们还会有胸口闷痛、耳鸣和心跳次数异常等表现。血管狭窄的患者也可能出现出现多种并发症,大家需要重新扩张血管的宽度,也要关注视力和皮肤的变化,防止病情恶化。
很多患者都需要使用两种以上的调节血压药物治疗,使用利尿剂的患者可以半月复查血压变化,同时增加药物的总量,提高治疗效果。但是大家也要注意血钾变化,需要使用调节月经药物的女性患者可能出现酸中毒的问题,部分患者需要增加抗凝药物的使用量。如果患者在用药后出现腹泻、食欲不振或者心律失常等问题,他们就要立刻停药。
大家在治疗期间也不能使用抗炎药,部分患者可能出现肾脏受损的情况,血压过高的患者可能出现多个脏器损伤。我们也要完成一些简单的训练,也不可以继续饮用咖啡或者浓茶。大家应该主动固定测量时间和部位,尽量不要频繁更换姿势,减少血压测量结果的差距。
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马立新