范军,男,主任医师,毕业于北京医科大学,临床医学硕士学位。长期从事心血管临床及危重症抢救工作。对冠心病发病与基因多态性有较深入研究。参加北京大学第四临床医院的教学任务,有丰富的教学经验。
低压100、高压150的患者可以确诊为高血压,这些患者需要接受其他检查,确定他们没有特殊原因引起的血压升高后,再根据患者的情况选择合适的药物治疗,同时制定合理的生活计划。冠心病、急性心绞痛和心梗患者发生意外的可能性非常高,他们需要卧床休息,继续监测生命体征,坚持使用药物治疗,重新扩张血管,恢复正常的循环血量。卒中或者动脉夹层患者出现类似的情况会有生命危险,因为大部分患者的血压应该会低于正常值,血压升高代表患者的预后会非常差,部分患者甚至会当场死亡。血压高的患者应该坚持使用降压药物治疗,定期复查身体情况。
部分高血压患者或许没有症状,所以他们可能是在体检过程中被确诊为高血压,少数患者可能已经出现严重的心脏或者肾脏损伤。常见的症状包括头痛、反复呕吐和恶心等症状,这些患者的尿液中可能有血液或者蛋白,他们总觉得烦躁,但是找不出情绪变化的原因,有时候会出现胸口闷痛的表现。大部分高血压患者都需要使用小剂量的降压药,血压不稳定或者病情变化快的患者需要增加多种药物,但是这种做法也会提高我们出现毒副作用的可能性,所以患者应该定期复查血常规,同时调整药物种类。
高血压患者不可以使用非甾体抗炎药治疗,因为这种药物能够使我们的血压继续升高,同时破坏部分降压药的有效成分,少数患者甚至会有肾脏损伤加重的问题。体重过高的患者一定要减肥,大家可以增加运动量,每周运动时间不能太长,年龄偏大的患者需要家人的陪护。
经常吃含有维生素和钾离子的食物也能够调节内循环,大家还要适量补充一些叶酸,修复神经损伤和提高蛋白的利用率。我们必须减少盐的使用量,平时也不要吃油腻、过甜或者腌渍的食物。平时不要经常熬夜,也可以主动喝温水,我们不可以吃含有咖啡因的食物。
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马立新