范军,男,主任医师,毕业于北京医科大学,临床医学硕士学位。长期从事心血管临床及危重症抢救工作。对冠心病发病与基因多态性有较深入研究。参加北京大学第四临床医院的教学任务,有丰富的教学经验。
高血压危象的临床表现包括很多种,如出现剧烈头痛、反复呕吐和恶心等症状,部分患者可能直接进入昏迷状态,他们需要清理口腔分泌物,重新开放气道,监测生命体征,减少发生意外的可能性。脑血管意外患者最明显的表现是瞳孔大小发生改变,而且两侧瞳孔也不会保持一样大,部分患者不能说话,而且很快就会出现意识障碍的情况。充血性心力衰竭患者的特殊表现包括心率加快、皮肤发紫和呼吸困难等,这些患者应该立刻使用扩张血管和降低血压的药物治疗。如果患者没有立刻接受治疗,就会出现内部脏器受损和咯血的情况。
患者需要让血压维持在平稳状态,急性发作期患者必须卧床休息,同时监测身体变化,疼痛加剧的患者可以使用止痛药物治疗。需要使用多种药物治疗的患者应该合理安排用药时间,血压下降速度不可以太快,患者服药后一定要将变化告知医生,病情好转的患者需要逐渐减少药量,定时复测血压,大部分高血压患者需要使用不同的降压药物进行搭配治疗。血氧浓度比较低的患者应该吸入氧气治疗,部分患者需要静脉输注药物和水分,维持内环境的平衡,预防休克。
治疗结束后,患者应该多休息,我们也要为患者做好心理辅导,让他们尽快适应身体变化,主动完成床上活动,防止肌肉萎缩或者运动功能受损。食欲不振的患者可以控制热量摄入,增加用餐的次数,不吃刺激性强或者油炸的食物。平时应该多喝一些温水,也可以吃一些新鲜的水果,提高肠道的蠕动速度,调节菌群平衡。
大家不要接受超出自己承受能力的工作,运动前一定要先热身,不可以过量运动。我们还要养成定时上厕所的习惯,不可以用力吸气、大笑或者咳嗽等。失血过多的患者应该补充丢失的血液成分,我们也可以多吃补气血的食物,例如樱桃、黑米和动物内脏等。
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马立新