胆汁反流性胃炎严重吗

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杜正光：在临床上，其实我们经常会碰到胆汁反流的这样一个问题，尤其是做胃镜的时候，我们看到胃里头正常不应该有胆汁的地方，有大量黄色的、绿色的，或者粘稠的或者浑浊的那些胆汁，那么我们把这一类都称为叫做胆汁反流。有些原来的胃镜报告中，你也会看到叫胆汁反流性胃炎。现在我们很少这样报告了，而说他有慢性胃炎伴胆汁反流。那么胆汁反流严重吗?不严重。但胆汁反流它有一些问题，它把这些碱性的物质，从十二指肠反流回胃，那么对胃有一些刺激。

有一些人胆汁反流的话没有症状我们可以不管他，但有一些人胆汁反流的时候会刺激胃黏膜，导致糜烂、导致溃疡，导致疼痛的发生，这时候我们要重视了。那么什么时候原因会导致胆汁反流呢?我们说有下面两个条件：第一是，胃和十二指肠的压力出现改变了，正常胃的压力比十二指肠的压力高，所以胃液会从高压力到低压力食物从胃到十二指肠，那么当反过来，当十二指肠的压力超过胃的压力的时候，那么这些十二指肠液有可能反流到胃。第二个条件是，胃和十二指肠之间有一个小的解剖结构叫做雍门，雍门正常情况下它起到一个开壁的功能，当食物充分消化之后它会张开，胃蠕动把食物排到十二指肠，那么排完之后它就关上了。

所以当十二指肠压力高的时候，它如果关上情况下，胆汁也不会反流上来，所以一定符合两个条件。第一，十二指肠压超过胃的压力，第二雍门正常该关的时候它张开这样会导致反流。因此针对它，我们治疗方案是，第一，促进胃肠道蠕动，使胃的压力超过十二指肠压力，这样反流机会就小。第二，我们要正常进食。进食的话，也是一个好的方法，我们会发现，很多反流的病人他有什么习惯呢?不爱吃早饭。晚饭如果是七点吃，然后早饭不吃。到第二天12点再吃午饭的时候中间的时间是非常长的。那么这么长的时间如果你不进食的话，而每时每刻我们肝脏都分泌胆汁，都在胆囊中进行浓缩。那么胆汁到一定程度的话，它会把胆囊给撑满，那么压力之后会排到我们十二指肠。那么这个时候，如果没有消化食物需要的过来，那么这部分胆汁就是多余的。那么有可能当你蠕动出问题的时候，就反流到胃里头了。所以我们觉得，三餐进食，尤其是早餐要吃好非常重要，这能有效的防止胆汁反流的发生。

（ 养生 ）

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