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主要看食管癌的大小、分期是否能在腔镜下完整切除,是否能够做彻底的淋巴结清扫。
食管癌百分之九十以上都是食管鳞上细胞癌,只要百分之五左右的食管腺癌,食管癌的老百姓把食管癌分为早中晚期,目前国际上通用的是TNM分期。
T是指原发肿瘤,N是指淋巴结有否转移,M是指有没有远处转移,T分T1、T2、T3、T4,T1是指食管癌他波及到食管的粘膜跟粘膜下层,食管如果一旦波及到食管基层就是T2,波及到食管外膜那是T3,侵犯食管以外的组织是T4。
目前专家的共识是食管癌T3以内的食管,食管癌都可以做微创治疗,还有一个需要考虑的就是哪些病人做食管癌微创手术能够受益,有一些病人他的肺功能差一些,体质弱一些,如果做常规开胸,病人常常不能耐受,这部分病人可以优先考虑微创的食管癌手术。
根据我们的统计,大约有四分之一以上食管癌病人都是70岁以上,他们的手术耐受期比较差,部分病人肺功能较差,这些病人如果做微创手术就更具有优势了。
( 养生 )
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