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戴惟葭:我们讲临床上,我经常讲课的时候,去跟大家做讲课,青光眼治疗有三把刀,我们叫三个利器实际上,叫药物、激光和手术。
那么药物肯定是最初的,最早的治疗,那么最初早期青光眼我们都尽量用药物控制,如果能用药物控制的很好的话,那么我们可以避免干预的介入的手术治疗,因为手术治疗,它毕竟是,一个是对组织肯定是有损伤的,然后它也是有风险的。
所以药物治疗,现在是青光眼目前最主要的一个治疗方法实际上,尤其对于早期青光眼。而且现在临床上,青光眼用药种类也挺多的,根据不同的青光眼类型,然后大夫会选择最适合他的用药。
另外,青光眼的病人一定要知道,你的用药这种药不是终身的,它不太像你治疗高血压或者是糖尿病。可能有的糖尿病的病人用二氧双胍就可以维持很多年不变,或者打个胰岛素,最终打胰岛素,它能够治疗的非常好,可以一成不变。
青光眼不是这样的,我们一旦用了药之后,可能这个药用了三个月或者用上一年也就对你就不合适了,那我要根据你的病情发展随时调整用药、随时替换,或者是加量,或者是加用其他的药物配合、复方制剂都有可能的。
那么这个是和治疗其他疾病不一样的,药物治疗。那么激光治疗,实际上现在也有很多手段,很多种激光。有虹膜激光的周切术,有睫状体的光凝,也有内科镜架下的睫状体的光凝术,好多种激光,还有选择性的小梁成型术,这个都属于激光治疗。
那么也是根据你的青光眼的分类,你属于哪种类型的青光眼,我能选择哪种激光治疗,都有关系。那么手术治疗实际上是针对你药物治疗控制不了的,药物治疗控制效果不好的,然后它又在发展,那么这个时候可能就要选择手术治疗。
( 养生 )
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专家: 姚文静
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