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冠心病心绞痛往往是由于心肌缺血来发生的,冠心病是否发生心绞痛是跟冠状动脉的氧供应和心肌的氧需求,供血和需求的一个平衡有关的。冠状动脉因为有了病变,比如扩张冠脉来改善冠脉供血,能力是有限了,我们用一些药物治疗来人为的扩张冠状动脉,也是有限了。
如何来降低他的心绞痛发作,我们可以通过降低他的需求来缓解心绞痛,一般心肌的耗氧量,简单的用人的动脉血压和心率的层级来代表他的需求,所以我们就可以想到,如果能够降低他的血压,能够减慢他的心率,都是可以降低心肌的氧需求的,相应的就可以缓解心绞痛的。
所以我们如果这样的病人发生的时候,通过用一些降低后负荷的药物,或者减低前负荷的药物,减轻心肌的回心血量,来减慢心率,让β受体阻断剂来减慢心率,包括ACEI和这些我们常用的这些扩张冠状动脉的药物和减低负荷的药物,可以边扩张冠状动脉,边降低心肌的氧需求,这样就可以缓解心绞痛了。
( 养生 )
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