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在保膀胱方面,主要两个类型即在肌层没有浸润情况下,初发或者早期在低中危可以保膀胱。对一些高危膀胱癌病人,是否要保膀胱一定要跟病人进行系统沟通。病人愿意进行综合治疗才能进行保膀胱治疗,保膀胱治疗一定要有密切随访,还要加上化疗甚至是放疗还有卡介苗灌注来保膀胱,这样整体保膀胱成功率才能够比较大。
从指南原则来说,膀胱全切指征主要是两大类,比如病理类型,如果是鳞癌、腺癌,大多数主张做膀胱全切。
最突出最重要指征就是有肌层浸润,只要有肌层浸润,都是全膀胱切除指征,在非肌层浸润性膀胱癌里面,还有高危膀胱癌,也是可以做全膀胱切除。全膀胱切除以后,可能大多数病人要进行尿路改道,即便做原位膀胱,总体生活质量还是会下降。
( 养生 )
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