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一型糖尿病,一般都用胰岛素治疗,至始至终都用胰岛素治疗。二型糖尿病一般选用口服降糖药治疗。
二型糖尿病下列情况中,也可以用胰岛素治疗:
第一、饮食控制、加强运动、口服药联合控制血糖效果不佳,也可以用胰岛素治疗。
第二、出现合并症,如酮症酸中毒、有各种肾病时,也可以直接用胰岛素治疗。
第三、怀孕期间,妊娠糖尿病也可以用胰岛素治疗。
第四、二型糖尿病早期如果空腹血糖不高,是餐后血糖高时,选择糖苷酶抑制剂。如果空腹血糖和餐后血糖都高,治疗开始即可联合用两种作用不同的口服降糖药治疗,如磺脲类加双胍类或者磺脲类加噻唑烷二酮治疗。
第五、如果实际体重超过理想的体重的10%,认为是体型偏胖,首先考虑二甲双胍类或拜糖平治疗,因为这类药还能减轻体重,还可以起到降血脂,能降糖作用。
第六、如果体重低于理想体重,首先考虑用胰岛素促泌剂治疗。
( 养生 )
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