安海燕,女,北京中医药大学东方医院,肾内科,主任医师。
肾结石的患者通常会有肾绞痛的症状,疼痛部位在下腹部,也有部分患者出现背部疼痛和腹部与大腿的交界处疼痛。很多患者受到疼痛的影响,出现恶心、呕吐和呼吸困难等症状,而且疼痛持续的时间非常久,在半小时到一小时之间。医生会让患者服用抗生素,同时解除梗阻,将多余的液体从患者的身体内引出,防止感染扩散。症状比较轻的患者可以服用药物治疗。如果药物排石失败了,医生会通过手术取出结石,防止患者出现持续梗阻或者脓毒症等。
随着时间的推移,肾结石患者的尿液中可能出现血液,而且尿液非常混浊,少部分患者的尿液中有石子或者砂状的物质。我们应该鼓励患者多喝水,冲洗尿道,清除结石,提高血液的循环速度。当结石的位置到达输尿管末端时,会使患者出现排尿困难、尿急和尿痛等症状。医生会使用激光治疗,粉碎患者身体内的结石,但是这种方法会对患者的身体造成损伤。结石体积过大的患者需要特殊治疗,服用药物,定期检查,防止病情复发。
如果是其他原发性疾病引起的肾结石,我们也要治疗原发性疾病,例如糖尿病和甲状腺功能亢进症等。患者需要调整饮食结构,控制热量摄入,防止体重过轻。他们可能出现多饮、多食和多尿等症状,部分患者会有体温升高、乏力和寒战等症状,需要服用药物治疗。患者要卧床休息,不可以过度劳累或者经常熬夜,多吃新鲜的蔬菜瓜果,增加蛋白质的摄入量。控制油、盐和糖的摄入,不吃含有草酸的食物,例如菠菜、土豆和燕麦等。
在治疗结束后,患者要增加运动量,提高自己的抵抗力,远离危险因子。不吃含糖量偏高的食物,控制体重。大家平时可以多喝水,不喝含糖饮料或者碳酸饮料,防止血糖波动幅度过大。我们要养成定时排尿的习惯,不要经常憋尿,防止膀胱的逼尿肌断裂或者坏死,导致排尿动力下降。
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马立新