安海燕,女,北京中医药大学东方医院,肾内科,主任医师。
健康的肾脏检查出来的肾小球滤过率应该在120ml/分钟以上,肾小球滤过率数值越低,说明肾脏功能越差,如果肾小球滤过率数值在低于60 ml/分钟,说明患者正处于慢性肾衰竭的状态,当肾小球滤过率数值达到15ml/分钟,就说明病情已经相当严重,到尿毒症晚期。
因此,医学上通常用肾小球滤过率值来判断肾脏受损程度,当肾脏出现疾病时,肾小球滤过率能力就会下降。所以说,当发现肾小球滤过率数值过低时,就是及时检查,查找病因,并且要积极治疗防止肾病加重。
肾小球滤过率数值会受到个体的身高和性别影响,如果患者身高较高,测量出来的数值会有误差,但是误差不会太大,在10ml/分钟以内。女性的数值通常比男性要小一些,这是正常现象。
此外,年龄增长也会影响肾小球滤过率功能,肾脏的过率数值每年都在下降,就算没有生病,器官也会逐渐衰老。40岁以后,肾小球滤过率值每年会下降1ml/分钟。患者年龄越大,数值就越低。但是如果是肾小球受损,这个数值会远远低于正常值。有些患者需要长期服用药物,也可能会导致肾小球滤过率值逐渐下降。
应该怎么办?
1、治疗原发病
首先要检查肾脏功能,确定病因,明确肾脏情况,知晓肾功能受损程度,及时用药防止肾功能进一步恶化。如果是其他慢性疾病引起的,就需要积极治疗原发病,比如说糖尿病、红斑狼疮等等。
2、治疗肾病
肾脏不好的人通常无法将体内的毒素代谢出去,需要做透析,若是已经到肾病晚期,形成尿毒症,就需要终身透析,过率血液中的废物,保持血液健康。
3、肾移植
肾病严重的患者,通过透析也不能好转,这个时候就要考虑肾脏移植,当患者身体条件允许,又有合适的肾源时,就要尽快做手术移植。一般是从父母、兄弟姐妹处接受肾脏移植,通过这个方法可以延长患者寿命。
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马立新