胰腺炎的病因
过量饮酒
在美国都市中过量饮酒是急性胰腺炎的主要原因。在我国此种情况也不少见。过量饮酒与急性胰腺炎的发病有密切关系。
暴饮暴食
尤其是过食高蛋白、高脂肪食物,加之饮酒,可刺激胰液的过量分泌.在伴有胰管部分梗阻时,可发生急性胰腺炎。
高脂血症
这也是急性胰腺炎的一个病因,高脂血症可继发于肾炎,去势治疗及应用外源性雌激素,以及遗传性高脂血症(I型、V型)。
高钙血症
常发生于甲旁亢患者。钙离子能诱导胰蛋白酶原激活使胰腺自身破坏;高钙可产生胰管结石造成胰管梗阻;高钙还可刺激胰液分泌增多,经腹膜吸收入血液,使血淀粉酶和脂肪酶升高;大量姨酶人血可导致肝、肾、心、脑等器官的损害,引起多器官功能不全综合征。
梗阻因素
在欧洲、亚洲及我国较多见。常见的梗阻原因是胆结石。引起胆道口壶腹部阻塞的原因;胆结石通过或嵌顿于胆道口壶腹.胆道蛔虫,十二指肠乳头水肿,壶腹部括约肌痉挛,壶腹部狭窄等;胆胰共同通路的梗阻,导致胆汁反流进入胰管,造成胆汁诱发的胰实质损伤。单纯胰管梗阻也足以引起胰腺损害。
慢性酒精中毒
酒精及其代谢产物直接使胰液中脂质微粒体酶的分泌以及脂肪酶降解增加;并使脂质微粒体酶可以和胰液混合,激活胰蛋白酶原为胰蛋白酶,导致组织损伤。
其他
①遗传性胰腺炎:遗传性慢性胰腺炎占慢性胰腺炎总发病率的1%—2%,发病年龄早,一般20岁前发病,胰腺钙化明显;
②代谢因素:高血钙和高血脂均可导致慢性胰腺炎;②免疫疾病相关的慢性胰腺炎:系统性红斑狼疮、干燥综合征、原发性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化均可并发慢性胰腺炎。