妊娠剧吐 妊娠剧吐怎么办

  许多准妈妈在怀孕早期都会遇到早孕反应,有轻微呕吐的症状,但是也有少数早孕反应严重,称为妊娠剧吐。那么妊娠剧吐的临床表现有哪些呢?妊娠剧吐的治疗措施有哪些?妊娠剧吐怎么办呢?下面大家一起来了解一下。

  妊娠剧吐临床表现

  妊娠剧吐一般发生在孕早期至孕16周,较常见于年轻初次怀孕孕妇。一般在40天时出现早孕反应,情况会逐渐加重,直至出现频繁呕吐,不进食。胆汁或咖啡状物质在呕吐物中。

  严重呕吐可引起失水及电解质紊乱,并动用体内脂肪,使其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、脉搏弱、尿量减少,严重时出现血压下降,引起肾前性急性肾衰竭。

  妊娠剧吐可导致两种严重的维生素缺乏症

  1.维生素B1缺乏可导致Wernicke综合征,临床表现为中枢神经系统症状,即眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多,后逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生木僵或昏迷。若不及时治疗,死亡率达50%。

  2.维生素K缺乏可导致凝血功能障碍,常与血浆蛋白和纤维蛋白原含量降低,孕妇出血倾向增加,可出现鼻腔出血,甚至出现视网膜出血。妊娠剧吐主要与葡萄胎,甲亢可能引起呕吐的疾病,如肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病的鉴别。神经系统症状应与脑膜炎和脑肿瘤鉴别。

  检查

  1.尿液检查

  测定尿量、尿比重、酮体,注意有无蛋白尿及管型尿。

  2.血液检查

  测定红细胞数、血红蛋白含量、血细胞比容、全血及血浆黏度,以了解有无血液浓缩。动脉血气分析测定血液pH值、二氧化碳结合力等,了解酸碱平衡情况。还应检测血钾、血钠、血氯含量及肝肾功能。

  3.其他

  必要时行眼底检查及神经系统检查。

  妊娠剧吐的治疗措施

  轻度恶心呕吐是怀孕初期的常见症状,饮食方面尽量少吃多餐,可以服用维生素B6可以缓解。

  妊娠剧吐患者应住院治疗,禁食2~3日,根据化验结果,明确失水量及电解质紊乱情况,酌情补充水分和电解质。每日静脉滴注葡萄糖液和林格氏液,加入维生素B6、维生素C、氯化钾等。

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