妊娠是什么意思 健康孕期必知的保健常识(4)

  误区二:黄体酮可能致畸

  段力今年已经38岁,她月经周期一向不规则,因此,结婚五年,几经周折,近好不容易才怀上孕。然而,怀孕四十多天的时候,段力却出现阴道少量流血,医生给她开了黄体酮肌注保胎,可她却犹豫着,迟迟不敢用药。

  原来她长期患有妇科疾病,由于经常与医药打交道,与人闲聊时,她依稀记得黄体酮有导致胎儿发育异常的可能,于是,又去咨询了几家医院的多位医生,有的医生觉得但用无妨,有的医生却保守地认为黄体酮致畸作用尚不明确,还是不用为好。一时间,段女士是“一头雾水”,不知所措。

  医生点评:事实上,黄体酮是一种安胎的良药,在临床上应用已有几十年之久。黄体酮属孕激素类药物,由黄体功能不全造成的流产,有效的治疗方法就是补充黄体酮,以保护和维持胚胎的发育。

  近几年的科学研究发现,黄体酮不但有调节内分泌保胎的作用,还有很好的免疫保胎效果。它能促进子宫内膜上皮细胞产生白血病抑制因子,有助受精卵的黏附、着床,及胎盘细胞的分化;还能促进母体Th1型淋巴细胞向Th2型淋巴细胞转化,从而保护胚胎不受免疫损害。因此,对于早期先兆流产孕妇,或有习惯性流产史者,黄体酮作为常规的安胎药物是有一定道理的。

  近几年,有报道写黄体酮可能导致女性胚胎成长以后,出现体毛增多的现象,但长期的临床观察显示,常规剂量的安胎用药是很安全的,上述现象根本不会出现。而另一种常用的安胎药绒毛膜促性腺素(即HCG),虽然同样具有安胎功效,但它主要是通过促进妊娠黄体细胞产生孕激素起保胎的作用,因而效果没有黄体酮好,但黄体酮和绒毛膜促性腺素同时使用,可增强保胎效果。

  误区三:孕早期滥用宫缩抑制剂

  黄均和男朋友凌丁均为某职业中学的教师,趁着暑假,两人计划到祖国名胜黄山一带旅行结婚。蜜月旅行虽然疲累,但两人玩得很开心。然而回家后没几天,黄均却意外地发现阴道流出少量褐色分泌物,开始她还以为是月经提前来了,但后来又感觉不对劲,到医院检查,才发现是先兆流产。当时,医生除给她开了常规安胎药之外,还让她口服硫酸舒喘灵,说是有助于抑制子宫收缩,阻止胚胎排出。可是,整整一周过去了,黄均的阴道流血仍然无法止住。后来,到大医院检查,医生让停用硫酸舒喘灵后,她的阴道流血才停止了。

  医生点评:妊娠早期流产(指孕12周之前),多数是由遗传、免疫、内分泌等因素,以及受精卵本身的质量不良引起。遗传因素和受精卵不健康引起的流产是一种自然淘汰过程,因此,不需要,也不应该安胎治疗,即使积极的安胎治疗,往往也以失败告终;而免疫和内分泌因素所致的流产,其治疗原则是根据不同类型,进行相应的免疫治疗或内分泌治疗。

  宫缩抑制剂主要是针对晚期先兆流产或先兆早产时的子宫异常收缩,而早期先兆流产时,子宫异常收缩并非主要矛盾,关键是对因治疗,因此,几乎不用宫缩抑制剂。事实上,这些药物不但对早期安胎效果不好,而且会有一定的不良作用,如硫酸舒喘灵和安宝有扩张血管作用,对于有出血倾向但无宫缩的患者,有时反而令出血难以止住。因此,近年来,国内开始应用一些新的平滑肌解痉剂,作安胎时的辅助之用。

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