肠易激综合征是临床上比较常见的功能障碍性综合征，典型症状之一便是排便习惯改变，发病机制为胃肠运动紊乱，比如肠道生物电活动异常导致肠道蠕动速度增快时，会表现为腹泻，导致肠道蠕动速度减慢时，则会引起便秘，总感觉大便拉不干净，有时腹泻和便秘可以交替出现。
2、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道炎症性疾病范畴，受炎性因子的影响，患者肠道运动功能降低，肠蠕动减慢后，会表现为总感觉大便拉不干净。
3、肠梗阻
肠梗阻是由肠粘连、肿瘤、疝气等各种原因引起的肠内容物通过障碍，常会导致粪便在肠道内停留的时间过长而引发便秘、总感觉大便拉不干净。
三、肛门疾病
1、痔疮
痔疮是由直肠下端或者肛管静脉充血肿大导致，当患者的直肠平滑肌收缩功能障碍，粪便无法及时排出体外，滞留在肠道内时，可引起便秘、总感觉大便拉不干净，并伴随肛门瘙痒、排便时出血、痔赘脱垂等典型症状。
2、肛裂
肛裂是一种和排便有关的肛门周期性疼痛，这类患者常会因为害怕排便疼痛，总是抑制便意，不敢排便而引起便秘或者总感觉大便拉不干净。
3、肛周脓肿
肛周脓肿大多是由肛腺阻塞感染所形成的，临床表现是肛周肿胀疼痛，这类患者总感觉大便拉不干净可能和肛门括约肌痉挛、排便疼痛有关。
由此看来，引起大便拉不干净的疾病因素有很多，患者需要查明具体病因后才能够更好地进行改善、治疗!
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