大家都说三叉神经痛是一种很疼的疾病,因为发病的时候会有剧烈的疼痛,而且很难忍受,那么三叉神经痛怎么办呢?患了三叉神经痛之后,除了剧烈的疼痛之外,还有很多其他的症状,三叉神经痛的症状有哪些呢?导致三叉神经痛的原因有很多,三叉神经痛怎么引起的?
三叉神经痛怎么办
药物治疗
三叉神经痛的基本用药是卡马西平,大部分患者疗效明显,但随着病程的延长,卡马西平效果逐渐下降,迫使患者增加剂量,但随着剂量的增加,其药物副作用明显增加,如肝肾损害,恶心,头晕,呕吐,共济失调,步态障碍和逻辑混乱等副作用。如果剂量增加至每天1200mg,应停止加量。部分患者对卡马西平过敏,服药后即刻出血皮疹,建议服用加巴喷丁,起始剂量为300mg,每天一次或两次,并且每2-3天增加300mg。
手术治疗:三叉神经微血管减压术
如果药物无效,或疗效逐渐下降,患者症状明显加重,严重影响了患者的工作和日常生活,建议实施手术治疗。目前,微血管减压术已成为治疗三叉神经痛的首选外科疗法。主要理论依据认为绝大多数三叉神经痛患者是由三叉神经感觉根入脑桥区(Trigeminal root entry zone,REZ )受血管压迫所导致,多为小脑上动脉压迫。
目前,原发性三叉神经痛患者进行神经减压术终生治愈率在70-80%,复发率为20%,复发多发生在术后前2 年。微血管减压术的主要并发症:面部麻木、听力丧失、复视、小脑症状、脑脊液漏、面瘫、小脑血肿、小脑梗死、脑膜炎和伤口感染等。
手术治疗:损毁性手术
如三叉神经半月结射频毁损、酒精甘油等注射毁损,放射外科的三叉神经根部毁损等,其早期疗效优良,但复发率逐年增高。在一些老年患者不能耐受微血管减压手术,或微血管减压手术后复发的患者,可以采取毁损手术。
三叉神经痛的症状
1、剧烈疼痛:三叉神经痛的一个典型的症状就是剧烈的疼痛,在发作之前是没有征兆的,而且疼痛多是撕裂性、刀割性、烧灼性的疼痛。所以患有三叉神经痛的患者一旦疼痛的时候,是很难忍受的。需要采用一些措施来缓解疼痛。
2、疼痛时间短暂:面部三叉神经分布区属于阵发性剧烈疼痛,历时数秒至1-2分钟,每次疼痛情况相同。疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
3、疼痛的位置一般不会超过三叉神经的范围:比较常见的部位就是三叉神经一侧的第二支和第三支合并的疼痛。这种疼痛的概率占了三叉神经痛患者的95%,很多患者疼痛的部位都是在这里。单独的第三支出现疼痛,是比较少见的。
4、疼痛伴有其它症状:三叉神经痛的症状,除了包括疼痛外,还会伴有血管-植物神经症状,主要的表现就是同侧眼或双眼流泪或流口水、出汗、瞳孔增大、皮肤肿胀或温度升高等症。
5、“扳机点”触发疼痛:疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起,触之即痛,多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处,因怕引起发作,病人常不洗脸,少饮食以致面部污秽,消瘦,严重者身体虚弱,卧床不起。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。