9、胃纳较差和吸收不良
由于患者胃的大部分被切除,胃容量明显减少,食物在胃内停留的时间过短,未经过充分的初期消化就进入小肠,加重小肠的消化负担,影响食物的彻底消化和吸收。
同时胃容量减少还导致患者稍一进食即就感到饱胀,也进一步影响了胃纳和营养的吸收,由于吸收不良还会引起一系列与之相关的并发症,如贫血、维生素缺乏等。
10、吻合口漏
吻合口漏是胃癌术后较严重的并发症,多因组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等导致,一般术后3天内发生的漏常为手术技术所致,7~9天的漏多因其他综合因素所致。
近年来随着手术技巧的提高及吻合器的应用,吻合口漏的发生率有所下降。
11、胃瘫
胃瘫是胃切除术后的常见并发症,是术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,也与迷走神经切断及胃张力改变有关。
患者可同时伴腹胀、胸闷、上腹不适,持续时间可达十多日或两个月左右。如果胃液颜色改变或量减少,则为病情有恢复迹象,真正好转时患者可自觉胃有突然排空感,引流胃液量明显减少,慢慢可正常进食。
12、心理问题
很多患者在手术后面对接踵而来的并发症觉得苦不堪言,有些人会因为无法从进食中感受到乐趣而感到十分悲观,还有的人很难适应手术后带来的外形的改变。
但是,只要能坚持下来患者就会发现,一段时间后虽然进食的问题不能全部消失,但已经能够很好地适应和处理这些问题。这同时也需要家庭和专业护理的支持。如果出现了上述心理问题,需要尽快到医院就诊,有专科医生进行专业的指导。
1. 胃切除后,胃容积明显减少,进食时要细嚼慢咽,以减轻残胃的负担每天进食5-8次,每餐50g左右,从流食、半流食、软食,逐步过渡到普通饮食,这个过程要3-6个月,看个人情况,因人而异。
2. 饮食以清淡为宜,以易消化为原则,可吃一点蛋类、瘦肉类以及豆腐、豆浆,乳制品、新鲜水果及蔬菜。尽量采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。
3. 吃东西时要细嚼慢咽,这样能替代一部分胃研磨的功能,同时口腔分泌更多唾液有助于消化。
4. 建议不要食用油炸、辛辣、过甜、过热和刺激性食品,不吃不易消化和过黏的食物,如粽子、汤团和年糕等。
5. 饭后1小时内不要平卧,可以适当缓慢散步,增加胃蠕动和排空。
手术治疗
手术治疗是唯一可获得治愈机会的治疗方法,胃癌手术治疗主要方法包括远端胃大部切除术、近端胃大部切除术、全胃切除及全胃合并脾、胰体尾切除术、Appleby术、胃癌合并受累脏器联合切除术及姑息性手术。
放射治疗
放射治疗对不适合做切除的患者帮助不大,其原因是不能进行解剖定位。放射治疗可以缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。
化学治疗
化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗,一般认为联合化疗的效果优于单剂化疗。术前化疗可提高手术治疗的疗效;术中化疗术是防止医源性播散的重要措施之一;术后辅助化疗是胃癌常用的综合治疗方法,疗效优于单纯手术。
免疫治疗
免疫治疗适应证包括3方面:①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期胃癌患者伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。
结语:通过上面的详细的介绍,想必大家已经清楚胃癌手术化疗的基本方法,化疗时因人的体质不同而不异的,在生活中我们应该注意饮食习惯和生活习惯,这样对胃癌的康复有好处,希望这些对病患有所帮助,希望大家都能有一个好的身体。