什么是肺性脑病 肺性疾病这样护理(2)

  1.2、呼吸、血压及脉搏

  脉搏直接反应心脏的代偿功能及心肌的功能状态,应严密监测脉搏的速率、节律及强弱,脉搏不规则时应及时观察心率,有严重缺氧或酸中毒早期可能出现血压上升,而应用人工呼吸患者因短期内排出大量的CO2则可以引起低血压。同时注意呼吸的频率、节律、深浅度,特别注意患者的咳嗽、咳痰和喘息声。当患者反复呼吸道感染时,往往会咳嗽加重,痰液不易咳出,因而使细支气管被分泌物阻塞加重,进一步造成通气功能与弥散功能降低而导致肺性脑病。因此,应严密观察脉搏、血压尤其是呼吸的变化,对于老年患者,夜间更应加强巡视,警惕因冷空气刺激导致呼吸道平滑肌痉挛,诱发或加重肺性脑病的发生。

  1.3、体温

  临床上一般持续高热,但是到了晚期,皮肤温度骤然下降,体温不升是肺性脑病的早期症状之一,如发现体温不升,多汗、四肢末梢冰凉时应注意有无休克。

  1.4、尿量

  应严密观察患者的尿量及尿液的性状,并做好记录。因为尿量的多少可反映患者体液失衡与肾功能状态,且与水肿和感染的控制有关。当大量应用利尿药时,常可导致患者体液失衡而诱发或加重肺性脑病。

  2、护理要点

  2.1、控制感染

  积极配合医生合理使用有效的抗生素,尤其是在急性感染期,应及时、有效、足量地选择针对性较强的抗生素控制感染。在药物治疗中,严格按照给药时间,做到现用现配,并注意无菌操作,加强病房管理,避免交叉感染。

  2.2、合理用氧

  应用正确的氧疗方法,并注意监测其疗效。氧疗不当不仅不能改善症状,反而使病情恶化,是肺性脑病诱发因素之一。需给予持续低浓度吸氧(<24%~29%),同时要严密观察患者的神志,根据动脉血气分析结果调整氧浓度。另外,对家属进行有关知识宣教及出院后的家庭氧疗指导。

  2.3、保持呼吸道通畅

  临床上一般应用呼吸兴奋剂,促进CO2排出,但是使用呼吸兴奋剂时,必须保持呼吸道通畅,否则会促发呼吸肌疲劳,进而加重肺性脑病的发生。应定时翻身、拍背;若痰液粘稠,可给予超声雾化,以湿化气道,稀释痰液。对于年老体弱,神志异常而无力咳嗽、咳痰的患者要适时给予吸痰,必要时进行气管插管。

  结语:肺性脑病是非常危险的一种疾病,治疗是很有必要的事情,具体如何治疗,要听从医生的建议。肺性脑病患者的护理是非常重要的,每天要观察其呼吸、脉搏以及神经是否有问题,避免造成病情的加重。积极的进行身体检查也是可以帮助我们预防疾病的。

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