4.正在内科住院治疗中发生大出血者,表示溃疡侵蚀性大,非手术治疗不易止血。
5.年龄在50岁以上或有动脉硬化者,估计出血难以自行止血。
6.大出血合并穿孔或幽门梗阻。
需要手术治疗的患者,应积极输血,抗休克等,好争取在出血24小时内进行,效果较好,若拖延到病情十分危险时再手术则死亡率较高。老年患者应争取较早手术治疗。
二、手术治疗:国内普遍采用包括溃疡在内的胃大部切术,不但切除了溃疡,制止了出血,而且也治疗溃疡病,为一理想的手术方法。在切除溃疡有困难应予旷置,但要贯穿结扎溃疡底出血动脉或其主干。在病人病情危重,不允许作胃大部切除时,可采取单纯贯穿结扎止血法。近年来有人对十二指肠溃疡出血,在贯穿结扎溃疡出血处理,再施行迷走神经切断加引流术。
1.手术指征
①经非手术治疗24~48小时症状未改善或恶化者。
②出血速度快,发生休克者(经6~8小时输血600~800ml,血压不能维持,且红细胞比积急骤下降)。
③反复多次频繁出血者。
④疑有癌变者。
⑤年龄在45岁以上,或有动脉硬化者。
2.术前处理
①禁饮食,胃肠减压,输液,必要时输血。
②使用维生素K,对羧基苄胺,安络血等止血药物。
③严密观察病情,测血压,脉搏,记尿量、呕血和便血量。
3.手术方式
①包括溃疡在内的胃大部切除术。
②溃疡切除困难,可行Bancroft手术,但必须用丝线缝扎出血点。
(1)少量咯血无须特殊处理,少活动即可。
(2)中量咯血应卧床休息,并让患者平卧, 头偏向一侧或取患病侧卧位,可减少出血。
(3)大量咯血应使病人取患病侧向下卧位, 头低脚高,便于血液引流。
(4)让病人将血咯出不要屏住不敢咯出,并 尽量不用镇咳、麻醉和镇静剂。
(5)注意保暖暂时禁食和禁止饮水。
(6)患者已发生休克应及时清除其口腔内 的积血,防止血液吸人气管而造成窒息。
结语:通过上文小编的介绍,相信大家对吐血是什么病的症状也有了一定的了解了,患者的吐血可能是消化系统的疾病,也可能是呼吸系统的疾病。可以采用手术的方式对其进行治疗。希望小编的介绍对大家能有帮助哦。