什么是间质瘤?可能很多人都没有听说过这种疾病,那么间质瘤是癌症吗?为什么会患上间质瘤呢,间质瘤的临床表现有哪些?间质瘤的手术治疗方法有哪些呢?下面就让小编带大家了解一下吧。
间质瘤是癌症吗
间质瘤它是胃肠壁上的一种肿瘤。标准名称为胃肠道间质瘤,源于消化道的间叶组织,是具有多向分化潜能的原始间质干细胞及潜在恶性生物学行为的肿瘤,能够发生在消化道的任何部位,但常发生于胃。胃肠道间质瘤是一个跟着病理临床技术发展而逐步被知道的确诊概念,是消化道常见的间叶源性肿瘤,组织学上富于梭形细胞、上皮样细胞、偶尔为多形性细胞,呈束状、布满状摆放,具有非定向分化的特性。间质瘤危险分级标准根据肿瘤巨细及核分裂数目。
依据患者消化道出血或不时的临床表现。结合内镜查看如胃镜、肠镜查看的非粘膜发作肿瘤成果,CT或内镜超声显现的发作于胃肠道壁的肿瘤,可作出开始的确诊。消化道造影可帮助确诊肿瘤在胃肠道的确切方位及大致规模。但临床确诊不足以确诊GISTs。GISTs的确诊终究需病理切片及免疫组化的成果。典型的GISTs免疫组化表型为CD117和CD34阳性。近30%病例中SMA阳性,少部分病例S-100和Desmin肌间蛋白阳性。但少量病例(<5%)CD117阴性,且存在一些CD117阳性的非GISTs肿瘤。因而,GISTs的免疫组化确诊也并非绝对的,需要结合临床和一般病理成果,有时需经过免疫组化扫除其它肿瘤。
间质瘤的临床表现
1、胃肠道平滑肌瘤/肉瘤 GISTs大多CD117和CD34弥漫性阳性表达,SMA不表达或为局灶性表达,而平滑肌瘤/肉瘤CD117和CD34阴性表达,SMA弥漫性阳性表达。
2、胃肠道神经鞘瘤 GISTs中只有少部分病例中有S-100表达,而胃肠道神经鞘瘤S-100弥漫性阳性表达,CD117和CD34阴性表达。
3、胃肠道自主神经瘤 CD117、CD34、S-100、 SMA和Desmin均阴性表达,电镜下可见神经分泌颗粒。
对GISTs的恶性程度判别除了临床上的部分滋润、搬运、复发等要素外。肿瘤部位也是一考虑要素,一般说胃、食道及直肠的GISTs恶性程度较低,而小肠和结肠恶性程度较高。肿瘤的巨细及核分裂数也是判别GISTs恶性程度的标准之一。(见下表)
表GISTs恶性程度判断
恶性程度 肿瘤大小(大径,cm) 核分裂数/50HPF
低度△
胃 ≤5 ≤5
小肠 ≤2 ≤2
中度△
胃 5~10 ≤5
小肠 2~5 ≤5