嗜酸性粒细胞偏低 嗜酸性粒细胞变低的原因(2)

  (3).皮肤病

  如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等可见外周血嗜酸性粒细胞轻中度增高

  (4).血液病

  如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等,外周血嗜酸性粒细胞可有不同程度增高,有的可伴有幼稚嗜酸性粒细胞增多

  (5).某些恶性肿瘤

  某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒细胞增高。

  (6).某些传染病

  急性传染病时,嗜酸性粒细胞大多减少,但猩红热时可引起嗜酸性粒细胞增多

  (7).其他

  风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、过敏性间质性肾炎等也常伴有嗜酸性粒细胞增多

  嗜酸性粒细胞百分比偏低的原因

  常见于伤寒、副伤寒初期,大手术、烧伤等应激状态,或长期应用肾上腺皮质激素后,其临床意义甚小。

  特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的诊断标准

  1、外周血嗜酸性粒细胞>1.5×109/L,并持续6个月以上,或出现临床症状后,于6个月内死亡。

  临床症状无特异性,可表现为发热、皮疹、乏力、咳嗽、气短、肌肉酸痛,或腹泻等。体格检查可发现皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、肺内啰音、腹部压痛或神经系统异常等。

  2、未发现导致嗜酸性粒细胞增多的原因。

  3、有器官受累的症状或体征,如肺内阴影、心脏超声异常等。

  嗜酸性粒细胞计数的其他应用

  ① 观察急性传染病的预后

  肾上腺皮质有促进体抗感染的能力,因此当急性感染(如伤寒)时,肾上腺皮质激素分泌增加,嗜酸性粒细胞不减少,恢复期嗜酸性粒细胞又逐渐增多。若临床症状严重,而嗜酸性粒细胞不减少,说明肾上腺皮质功能衰竭;如嗜酸性粒细胞持续下降,甚至完全消失,说明病情严惩反之,嗜酸性粒细胞重新出现,甚至暂时增多,则为恢复的表现。

  ② 观察手术和烧伤病人的预后

  手术后4小时嗜酸性细胞显著减少,24小时~48小时后逐渐增多,增多速度与病情变化基本一致。大面积烧伤病人,数小时后嗜酸性粒细胞完全消失,且持续时间较长,若大手术或大面积烧伤后,病人嗜酸性粒细胞不下降或下降很少,均表明预后不良。

  ③ 测定肾上腺皮同功能

  ACTH可使肾上腺皮质产生肾上腺皮质激素,造成嗜酸性粒细胞减少。嗜酸性粒细胞直接计数后,随即肌注或静脉滴注ACTH 25mg,直接刺激肾上腺皮质,或注射0.1%肾上腺素0.5ml,刺激垂体前叶分泌ACTH,间接刺激肾上腺皮质。肌注后4小时或静脉滴注开始后8小时,再用嗜酸性粒细胞计数。这个试验具体结果判读,这里就不说了。

  结语:人身体的细胞有成千上万个,多一个少一个也是看不出来的,但是当一个细胞的数值发生大量变化的话,一定是身体出现了问题导致的,就比如说嗜酸性粒细胞,数值降低的话,就会导致急性心肌梗塞等疾病,所以了解一下,还是很有必要的。

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