确诊为特发性血小板减少性紫癜后再按其前述的起病急缓、临床表现、血象、骨髓象及病程长短分为急性型与慢性型。
特发性血小板减少性紫癜治疗与护理
(1)一般护理:①执行造血系统疾病护理常规。
②急性发作期,应卧床休息。
③给予高蛋白、高维生素及易消化饮食,避免进食较硬的油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。有消化道出血时,应根据情况给予禁食,或进流食或冷流食,出血情况好转,方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。禁酒。
④心理护理上注意使病人保持镇静,避免情绪过度紧张而激发或加重出血,必要时可给予镇静剂。
⑤加强必要的防护,避免创伤而引起出血。衣服应柔软、宽松,以免加重皮肤紫癜。
⑥进行医疗技术操作时,动作要轻柔。尽量避免不必要的手术或穿刺及肌肉注射。必须注射时,局部应加压止血,以免形成皮下血肿。注意禁用抑制血小板功能的药物,如潘生丁、阿斯匹林、右旋糖酐等,忌用一切可能引起血小板减少的药物,如磺胺炎、解热止痛药、奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、地高辛等。
⑦密切观察病情变化,特别对急性型与慢性型发作期的病人应随时注意皮肤粘膜、消化道、泌尿生殖道等部位的出血倾向。如有大量出血时,应及时对症处理与通知医师,并做好抢救准备。应有专人护理,定时测量与记录血压、脉搏、呼吸。有休克时,执行休克护理常规。
⑧春、夏之际易发本病,病人出院时应嘱其注意避免受凉、感冒,以免诱发发作。(2)症状处理:①口腔粘膜与齿龈出血。加强口腔护理,预防口腔感染,定时以复方硼酸溶液漱口。齿龈及舌体易出现血泡。小血泡一般无须处理,大的影响进食的血泡,可用无菌空针抽吸积血,局部以纱布卷加压至出血停止。
②鼻衄。执行造血系统疾病护理常规中有关部分。
③消化道出血。注意观察记录病人腹痛、恶心、呕吐次数、呕吐物及大便颜色、性状。特别注意定时测血压、脉搏、呼吸,观察神志变化等情况。及时发现出血性休克的早期表现,通知并配合医师抢救,并做好输血的准备工作。呕血量大时,应及时通知医师和病人家属,并陪伴在旁,用盆接血,并行之有效时地用纱布擦净口唇。注意使病人头侧向一侧,以免因突然呕血被呛入呼吸道引起窒息。大呕血病人口腔腥嗅,呕血停止后必须给病人漱口,并加强口腔护理,以免引起口腔及肺部并发症。
④颅内出血。严密观察与颅内出血有关的剧烈头痛、呕吐、视物模糊、颈项强直、意识障碍等表现,如有,则及时通知医师,头部给予冷敷,建立静脉通道,并做好抢救准备。
(3)治疗护理:①糖皮质激素。做为急性发作期的首选药物,对控制出血效果为明显。较大剂量可提高血小板数量。其作用机理为减少毛细血管通透性、抑制抗体产生和抗原抗体反应、抑制网状内皮系统特别是脾脏中巨噬细胞对血小板的吞噬破坏作用。临床上常用强的松每天30~60mg,急性型出血严重者可加大剂量,待血小板恢复正常3~4周后每周减量5mg,并以使血小板计数保持正常的小剂量维持治疗3~6个月。治疗中注意观察糖皮质激素可能所致的高血压、糖尿病、消化性溃疡、感染、水电解质紊乱与柯兴氏综合征等副作用,预先向病人做好解释工作,以求得配合。并注意给代盐低钠饮食,定期测量血压及体重。(4)饮食护理食物主要以高蛋白、高维生素和易消化的东西才行,防止吃粗硬食物和油炸或有刺激性的东西,避免容易带来口腔血泡甚至引发消化道出血。多吃些含维生素的东西。在消化道出血时,更要留意饮食调节,要依据状况给予禁食,或进流食或冷流食,出血状况好转,方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。同时要禁酒。
结语:以上就是为大家介绍的有关于特发性血小板减少的一些症状以及特发性血小板减少的一些治疗方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道了特发性血小板减少的护理原则了。