食管损伤 出现这症状当心是食管损伤

  食管是我们食物进入人体的重要通道,这个地方如果出现了问题那么想不我们也会非常的难受,今天要给大家介绍的就是关于食管损伤的相关内容,让我们一起看看吧。

  食管损伤

  食管损伤有什么症状

  食管损伤有什么症状?以下就是有关食管损伤症状的介绍

  不同原因引起食管损伤的症状和体征不同。而穿孔的部位、大海不同,穿孔后到就诊的时间不同,其临床表现也有不同。

  但不管哪种情况,约90%~97%的病人有颈部或胸骨后剧烈疼痛,伴吞咽时加重。31%有呼吸困难、心率增快、血压下降,甚至出现休克。

  几乎均有纵隔或下颈部皮下气肿,后期为纵隔脓肿或脓气胸。87%~90%以上的病例有发热,白细胞计数增高。

  颈部食管穿孔

  颈部食管穿孔常发生在较薄的食管后壁,由于食管附着的椎前筋膜可以限制污染向侧方扩散。

  穿孔的初几小时颈部可没有炎症表现,几小时后由于口腔或胃内的液体经过穿孔进入食管后间隙和延着食管平面进入纵隔,引起纵隔炎症,病人诉述颈部疼痛、僵直,呕吐带血性的胃内容物和呼吸困难。

  体格检查发现病人危弱,伴各种不同程度的呼吸困难。

  通常可听到经鼻腔呼吸发出的粗噪的呼吸声。颈部触诊发现颈部硬和由于皮下气肿产生的捻发音。全身感染中毒症状常在24h后发生。

  胸部食管穿孔

  与颈部穿孔不同,胸段食管穿孔直接引起纵隔污染,迅速发生纵隔气肿和纵隔炎。尽管早期仅是纵隔的污染,但可迅速发展为坏死性炎症过程。

  当薄的纵隔胸膜被炎症穿破,胃液及胃内容物经破口返流到纵隔和胸膜腔,引起胸膜腔的污染和积泫,形成纵隔和胸膜腔化脓性炎症。中上段食管穿孔常穿破胸腔。

  食管穿孔后引起的这种炎症过程和体液的大量蓄积在临床上表现为一侧胸腔剧烈疼痛,同时伴有呼吸时加重,并向肩胛区放射。

  在穿孔部位有明确的吞咽困难,低血容量,体温升高,心率增快,并且心率增快与体温升高不成比例。全身感染中毒症状、呼吸困难的程度,根据胸腔污染的严重性、液气胸的量以及是否存在有气道压迫,而有轻重不同。

  胸部食管穿孔

  与颈部穿孔不同,胸段食管穿孔直接引起纵隔污染,迅速发生纵隔气肿和纵隔炎。

  尽管早期仅是纵隔的污染,但可迅速发展为坏死性炎症过程。

  当薄的纵隔胸膜被炎症穿破,胃液及胃内容物经破口返流到纵隔和胸膜腔,引起胸膜腔的污染和积泫,形成纵隔和胸膜腔化脓性炎症。中上段食管穿孔常穿破胸腔。食管穿孔后引起的这种炎症过程和体液的大量蓄积在临床上表现为一侧胸腔剧烈疼痛,同时伴有呼吸时加重,并向肩胛区放射。

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