肝内胆管结石怎么办 应该怎么治疗

  现在的生活越来越好了,而我们吃的东西也越来越不健康,成天的大鱼大肉,炸鸡饮料的很容易造成肝内胆管结石。那么肝内胆管结石怎么办,应该如何去治疗呢?下面我们就一起来学习一下吧。

  有胆囊结石者,可能长期没有任何感觉,有些仅有上腹饱胀、背胀痛,甚至几十年误认为“胃痛”。在进食油腻食物,劳累后,特别是夜间易发病。

  主要为结石阻塞胆囊管致急性胆囊炎,病人会有上腹部剧烈疼痛、发热,导致胆囊发炎,甚至胆囊穿孔,直接威胁生命安全。部分胆囊结石长期慢性刺激胆囊,可使胆囊癌变,后果很严重。

  治疗方法主要分为四大类

  (1)溶石治疗:目前国内外较有效的为鹅胆氧胆酸、熊胆氧胆酸,仅适合部分病人,且疗效长,易复发,副作用较多,目前已不流行。

  (2)体外振波碎石:疗效差。

  (3)中草药利胆排石:无明确的效果,并且可能将结石排入胆管,引发更为严重的后果。

  (4)手术是胆囊结石治疗的唯一疗效肯定的方法,切除胆囊后,根除了结石生成的场所。近十余年采用腹腔镜胆囊切除,就是说在腹壁开3、4个小洞,在“钥匙孔”内采用腹腔镜将胆囊切除,与传统开腹胆囊切除达到同样疗效,病人只需住院3-4天,术后1-2天即可回家,一周左右即可恢复正常工作。

  肝内胆管结石的病因

  1、糖蛋白黏液物质

  糖蛋白黏液物质是肝胆管结石形成的基质,胆石间质是以糖蛋白为主的黏液物质,是黏合胆石各种成分形成胆石的框架和基础。胆石间质的研究发现,胆色素结石的间质含量多,胆固醇结石间质占10%,胆色素结石间质占36%。胆色素类结石是在胆管炎症基础上,黏液物质的增多,增加了胆红素及钙离子的凝结机制和成石核心,是促进胆色素结石形成的基础。

  2、胆道梗阻

  胆道梗阻时胆汁中自由基活性增强,产生胆红素钙沉淀增多。近年研究表明,氧自由基与胆色素结石的形成有关。胆道感染使氧自由基增加,自由基又诱发胆管炎症,并在胆红素乙烯型聚合物的形成中起重要作用。

  3、感染

  胆道感染与肝胆管结石,普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。

  4、胆汁淤滞

  胆汁动力学的改变 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。

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