CT扫描、核磁共振MRI检查
不作为常规检查方法。对于甲状腺微小癌的诊断有一定意义,
核素扫描
对于较大结节可显示冷或凉结节,但多数病例,特别是直径<0.5cm的结节则难以探测到。
甲状腺微小癌的手术治疗原则
合理治疗、规范诊治是关键。即使是发生了颈部淋巴结转移的患者,也可取得非常满意治疗效果。
1.术前高度疑似恶性,术中冰冻检查确诊甲状腺微小癌合并颈部淋巴结转移者,一般行患侧甲状腺腺叶加峡部切除、中央区淋巴结清扫术,必要时施行患侧颈淋巴结清扫术。如为双侧发病则应施行全甲状腺切除或近全甲状腺切除。
2.术前或术中未发现原发病灶,而颈淋巴结甲状腺癌转移确诊者,可行颈淋巴结清扫术,淋巴结转移侧甲状腺腺叶切除,对侧腺叶次全切除。
3.术前或术中确诊甲状腺微小癌而无淋巴结转移,可行甲状腺患侧腺叶切除加峡部切除,同时应探查对侧腺叶,不必行预防性淋巴结清扫术。
4、合并远处如骨转移、肺转移者,应行全甲状腺切除,术后给予同位素131碘治疗。
5.微小髓样癌的治疗应根据患者的具体情况决定,术中冰冻切片或术后病理诊断为髓样癌时的手术原则为:
①遗传性髓样癌:应即行或再行全甲状腺切除,加上中央组淋巴结清扫术;
②散发性髓样癌结节直径>0.5cm,应行全甲状腺切除术。因为髓样癌的颈部淋巴结转移与肿瘤大小直接相关;
③散发性髓样癌不论肿瘤大小,只要术后降钙素水平持续异常或再次升高,五肽胃泌素试验阳性,应再次手术,行全甲状腺切除术;
④散发性微小髓样癌的结节直径<0.5cm,非多灶性,术后降钙素水平正常和五肽胃泌素试验阴性者,如首次已经行甲状腺次全切除或腺叶全切除术,则可不必再次手术。
6. 甲状腺癌术后患者均应给予甲状腺素进行TSH抑制治疗。
7、国内专家已确认,甲状腺癌患者不适用微波射频治疗,一则不能准确切除病变,二则容易导致肿瘤快速生长扩散,易伤及周围重要器官。
这6个身体信号隐藏着一件事:你要小心癌症了