(4)免疫学说
有研究表明脉管炎是在烟草过敏和其它因素的反复作用下的一种自身免疫性疾病。
(5)外伤
少数病人发病前有下肢损伤史,如压伤、剧烈运动、长途行走等,发病可能与血管损伤有关。
(6)血液凝固性增高因素
此类病人的全血粘度和血浆度增高,红细胞电泳时间减慢,且第二、三期病人的全血粘度显著高于第一期病人。
病理特点
①病变主要侵犯下肢血管,病情进展可侵犯上肢。其他如心、脑、肠、肾等内脏血管病变罕见。
②病变主要发生在中小型动脉,如胫前,胫后、足背、跖、桡、尺和手掌等动脉。大动脉者少见。约40%伴行静脉或浅表静脉也可被累及。
③病变特点是血管全层非化脓性血管炎,在全层血管壁中有广泛的淋巴细胞浸润及内皮细胞和成纤维细胞增生。中性细胞浸润较少,偶见巨细胞。
④病变为节段性,节段之间有内膜正常的管壁,病变和正常部分的界线分明。
⑤在病变后期,血管壁和血管周围组织呈广泛纤维化,动脉、静脉和神经可被纤维组织包围,形成一硬索条,但这种病变较少见。
⑥在血管闭塞的同时,虽可逐渐建立侧支循环,但常不足以代偿。因此肢体血供不足,产生疼痛,功能障碍以及骨胳和软组织营养障碍。
脉管炎的常见治疗方法
生活中,人们对于脉管炎并不陌生,该病多见于20-40岁的男性吸烟者,它不仅是常见疾病也是对人体危害很大的疾病之一,现实生活中有很多的脉管炎患者错误的认为脉管炎后期就一定会截肢,没有很好的办法来治疗脉管炎。其实,脉管炎不是没有办法治疗,也不是脉管炎的治疗就非得截肢。现在科技发达了,那么,脉管炎怎么治疗呢?
一、非手术治疗
⑴一般治疗
除禁烟外,尚应防止受冷、受潮和外伤,也不能过热,以免组织缺氧量增加。患肢进行锻炼,作高举下垂运动,如Buerper运动,即病人平卧,先抬高患肢45度以上,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转,伸屈活动,反复活动20分钟,每日数次。或作单纯步行,行走速度、距离,都以不产生跛行为标准。
⑵药物治疗
a、中医中药。
b、血管扩张药。
c、抗生素和镇静药。
d、其他:降低血粘度,抗血小板聚集等药物,高压氧疗法等。
二、手术治疗
目的,只是对本病所造成的缺血,促进或重建肢体动脉供血,来改善或消除因缺血所引起的后果。不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法。
⑴交感神经切除术
适用于a、病情属早期病人。b、术前腰交感神经阻滞试验中,阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度这。c、动脉闭塞平面低,远端流出道不佳,无法作动脉重建手术者。d、作为动脉重建手术的辅助手术。
⑵动脉重建术
适用于a、阻塞部位在股、腘动脉,动脉造影提示胫前、胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者。b、肢体出现严重缺血表现,如明显间歇性跛行(间歇性跛行【译】:是病人在不走路的时候没有明显的不适,但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感,以致不得不停下来休息,休息一段时间后这种不适感消失,又可以继续走路。)、静息痛、肢体溃疡或已坏死。
三、肝细胞移植术
干细胞移植技术是目前国际上先进的医疗技术之一,适合于各种原因导致的慢性下肢缺血性疾病如脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足等保守治疗无效,影像学检查病变血管无流出道,无法行手术搭桥,或尽管有较好流出道动脉。
有搭桥成功可能,但是年老体弱、无法耐受手术的患者。优势是:不存在免疫排异反应,不涉及胚胎干细胞伦理问题,手术无风险、远期效果明显,适合于中老年慢性肢体缺血患者,具有可重复性,可重复多次使用以达到佳效果。
结语:上面就是小编给大家介绍的脉管炎的相关内容,看了上面的介绍,大家对于脉管炎是不是更加了解了呢?想要更好的治疗脉管炎,我们需要了解这些知识哦,希望今天的介绍对大家有帮助,后祝大家身体健康。