切口疝如何预防
1.精心设计切口
为避免切口疝的发生,临床医生应根据治疗目的,精心设计切口,尽量少用经腹直肌和腹直肌旁切口,代之以横形切口,正中切口和旁正中切口。
2.改善愈合能力
加强病人的营养支持,纠正贫血和低蛋白血症,补充维生素C、K等,改善病人一般状况提高愈合能力。
3.积极治疗并发症
对糖尿病、凝血机制障碍呼吸功能障碍、肝脏功能障碍、肾脏功能障碍等影响组织愈合的合并症或并发症,应积极治疗。择期手术须待上述情况得到纠正或控制再实施手术。
4.积极处理引起腹压增高的因素
术前要积极治疗肺部感染、慢性阻塞性肺病、大量腹腔积液、便秘或排尿困难等使腹内压力增高的疾病,预防并处理手术后出现腹胀呕吐、呃逆、咳嗽、打喷嚏等引起腹内压力增高的因素,同时使用腹带。
5.防止切口感染
手术前积极治疗病人皮肤、鼻咽部胃肠道的感染灶。术区剃毛可能损伤皮肤或引起微小的皮肤创口,应采用剪毛或脱毛的方法代替剃毛,并尽可能缩短备皮至手术的时间。
切口疝的并发症
1、肠管嵌顿
正常情况下,疝的内容物(常为肠管)可以在腹腔内压力的作用下,经疝环进入疝囊,并可自行(或经外力)回纳至腹腔内。当各种原因(如摩擦、粘连等)使可复性疝的内容物突然不能回纳,局部肿块增大时,说明并发了肠管嵌顿,此时称为嵌顿性疝。肠管嵌顿后主要出现肠梗阻的临床表现。
2、肠管绞窄
如果嵌顿性疝持续存在,未能及时地处理和治疗,疝的内容物(主要为肠管)出现血液循环障碍,发生肠梗阻、肠坏死,甚至肠穿孔等严重后果,则并发了绞窄性疝。肠管绞窄的临床表现有。
①阵发性、持续性、剧烈的腹痛。
②脉搏增快、呼吸急促、白细胞计数升高等休克表现。
③腹膜刺激征(局部压痛、反跳痛、肌紧张等)。
④肠鸣音由亢进转为减弱或消失,可闻“气过水声”。
⑤呕血(或血性液体)、便血。
⑥腹部可触及明显肿胀、膨隆及肿块。
⑦X线检查可见腹内有膨胀突出的孤立肠管或小肠部位改变,肠管间隙增宽、提高,有腹腔积液。
⑧做腹腔穿刺可抽出血性液体。
1、禁忌烟、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。
2、术后早期胃肠功能未完全恢复时应尽量少进牛奶、糖类等产气食物,防止引起肠胀气。若抽出咖啡色液体时提示消化道内有出血,应暂禁饮食或灌注冰流质,止血后方可进食。
3、忌高盐食物。避免由于钠离子在机体潴留可引起血压升高。
4、少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的发物。
5、少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。
6、忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。
结语:通过上面的介绍,相信大家对于切口疝应该更加了解了吧,大家应该知道如何预防以及治疗切口疝了吧,我们可以利用手术的方法治疗切口疝哦,希望今天的介绍对大家有所帮助,后祝患者早日恢复健康。