⑥补液疗法
根据脱水情况决定补液方法和补液量。
(2)慢性痢疾的治疗
①抗生素疗法
常用药物和剂量同急性菌痢的治疗,但疗程要长。可采用间歇疗法,用药7-10天,休息4天,再治疗4天,休息4天,再重复4天,总疗程3-4周。也可用黄连素或大蒜混合液灌肠治疗。但应注意长期使用抗生素可引起肠道菌群失调。应在大便培养转阴、脓血便消失后即改用中药、维生素、微生态制剂和思密达等药物。
②饮食疗法
慢性菌痢除抗菌治疗外,还应注意改善患者的营养状态。
(3)中毒型痢疾的治疗
①改善微循环
可利用阿托品类药物解除血管痉挛,防止休克。用多巴胺、酚妥拉明、异丙肾等扩张血管。用冬眠药物氯丙嗪抑制血管壁上受体,使微血管扩张,改善微循环,且有镇静、降低基础代谢作用。用糖皮质激素、氢化考的松消炎、减轻脑水肿、减轻中毒症状。
②扩容及纠酸
按输液速度先快后慢、先盐后糖、见尿补钾的补液原则进行。
③呼吸衰竭
吸氧,保持呼吸道通畅,使用呼吸兴奋剂,危重者给予气管插管或人工呼吸。
④减轻脑水肿
对脑型病例应及时使用脱水剂甘露醇,加地塞米松静脉推注或快速静脉滴注。
⑤控制感染
及时作药敏试验,合理使用抗生素。在药敏结果出来以前,一般首选哇诺酮类药物如环丙氟呱酸静脉给药,但因此类药可能会影响幼童骨骼发育,疗程不宜过长.一般为5-7天。还常用头孢菌素,如头孢哌酮、头抱氨噻肟控制感染。
⑥降温
可用莱比林、扑热息痛、萘普生等降温,也可冷盐水灌肠、物理降温。
结语:痢疾是一种非常麻烦的疾病,这种疾病无论是治疗中还是治疗后都要加以注意,若是稍不小心就有可能导致复发,因此患者在接受治疗的时候一定要遵从医嘱,注重科学的护理,这样才能摆脱痢疾的困扰。