胆汁反流是怎么回事呢,在我们生活中想必大家对于胆汁反流的情况还是有一定的了解的吧,那么大家知道胆汁反流性胃炎根治是怎么样的吗,胆汁反流是什么原因呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
胆汁反流的病因,胆汁反流性胃炎的病因主要是胃大部分切除、胃空肠吻合以及幽门螺杆菌和慢性胆道疾病等。
临床表现
1.腹胀
这是比较主要的症状之一,表现为腹部饱胀不适,中上腹持续烧灼感,也可表现为胸骨后痛,餐后可加重。
2.胃灼热
胃部有灼烧感,甚至有些患者食管也会有烧灼感,常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等现象。
3.胃出血
严重的胆汁反流性胃炎患者的胃出血,部分患者出现黑色粪便,有呕血。
4.呕吐
由于胃排空障碍,呕吐一般发生在晚间或半夜,有些患者呕吐物中带血。
检查
1.胃镜检查
内镜下可观察到反流表现:即胃腔内多量浅黄至黄绿色胆汁,或胃壁上附较多含胆汁的黏液,或见到含有胆汁的十二指肠液呈泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态;胃炎表现:胃黏膜弥漫性红色改变,黏膜皱襞水肿、接触性出血,或伴有糜烂、溃疡。
2.胃吸出物测定
通过从患者鼻腔插入胃管到达胃腔,继而抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量<3.5mmol/h,胆酸超过30ug/ml,则可确诊胆汁反流性胃炎。
3.同位素测定
采用静脉注射99mTc-在肝、胆、胃区,测定胃液反流指数。通过检测胃内同位素的含量,可以理解胃肠道反流程度。
胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等,胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。
本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。
该病在胃镜下胃黏膜弥漫性充血,并可见不同程度的黏膜皱襞水肿;胃腔内有部分或较多的绿色潴留液,幽门口松弛或处于开放固定状态,十二指肠蠕动时有黄色的泡沫连续反流入胃。
胆汁反流性胃炎常见的症状表现
1、在临床的表现中,多数的患者会表现出持续的腹痛,而且在患者用餐后会加重这种腹痛的现象;一些患者还会出现胸骨后痛和消化不良的现象。