血友病的症状 这些表现就是血友病

  我们在日常生活中是很少接触到血友病的,虽然如此,我们也要对这种疾病有一定的了解,因为血友病的发生对患者的身体会是非常大的伤害。下面我们就一起来看看血友病的症状有哪些,看看它有哪些治疗方法,看看患者的饮食禁忌是什么。

  人们可能经常会把贫血跟血友病混淆,其实这两种病是完全不一样的。血友病是一种遗传功能障碍所导致的疾病,这也就是说如果父亲是血友病的话,那么所生出来的孩子患有血友病的概率是非常大的。

  临床表现

  (一)血友病A

  1.出血

  为本病主要的表现。终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。出血程度及发病的早晚与患者血浆中FⅧ活性水平有关。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平,将本病分为4型。

  (1)重型

  血浆中FⅧ活性<1%,常在2岁以前就出血,在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状,甚至结扎脐带时出血不止。患者出血部位多且严重,常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血,关节内血肿畸形多见。此外,还可见肾脏出血导致血尿、胃肠道出血、腹腔内出血,肺、胸腔、颅内出血少见。

  (2)中间型

  FⅧ活性为1%~5%,起病在童年时期以后,以皮下及肌肉出血居多,亦有关节出血,但反复次数较少,严重程度也轻于重型。

  (3)轻型

  FⅧ活性为5%~25%,出血多在青年期,由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现,出血轻微,可以正常生活,参加运动,偶尔发生关节血肿。

  (4)亚临床型

  只有大手术后才发生出血,实验室检查可以证实为本病,FⅧ活性为25%~40%。

  一般而言,凡出血症状出现越早,病情越重,随年龄的增长,出血症状可逐渐减轻,有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生,也可在创伤或手术后即渗血不止。

  2.出血所导致的压迫症及并发症

  (1)周围神经受累

  发生率为5%~15%,病人有麻木、剧痛、肌肉萎缩。

  (2)上呼吸道梗阻

  口腔底部、喉、舌、扁桃体、后咽壁或颈部的严重出血甚为危险可引起窒息。

  (3)压迫附近血管

  可发生组织坏死。

  (二)血友病B

  血友病B也可出现类似于血友病A的典型症状。它们有以下不同点。

  ①血友病B重型患者(FⅨ活性小于2%)较血友病A少,而轻型较多,因此临床表现较血友病A为轻;

  ②女性传递者也可出血;

  ③发生抗FⅨ抗体者较少,仅占1%。

  (三)血友病C

  因子Ⅺ(FⅪ)缺乏症症状轻,有时仅在手术、拔牙或损伤后出血;其传递者一般无临床症状,但拔牙后,较正常人容易出血;FⅪ缺乏症常合并其他先天性凝血因子异常,如合并FV、Ⅶ缺乏症。

  治疗

  1.局部止血治疗

  伤口小者局部加压5min以上;伤口大者,用纱布或棉球蘸正常人血浆或凝血酶、肾上腺素等敷于伤口,加压包扎。国外有人配制止血剂内含冷沉淀5ml、氨基己酸750mg、凝血酶50U于生理盐水中,当口腔、皮肤、包皮损伤部位出血时,可外用止血,疗效较好。关节腔内出血时应减少活动,局部冷敷,当肿胀不再继续加重时改为热敷。

  2.替代疗法

  是治疗血友病的有效方法,目的是将患者血浆因子水平提高到止血水平。当FⅧ:C水平达正常人的3%~5%时,患者一般不会有自发性出血,外伤或手术时才出血;但重型患者,出血频繁,需替代治疗。

  (1)输血浆

  为轻型血友病A、B的首选治疗方法。但由于用量过多易致血容量过大,其应用受到限制。

  (2)冷沉淀物

  冰冻(-20℃)冷沉淀制剂中,每袋含因子Ⅷ的活性平均为100U,可使体内因子Ⅷ的血浆浓度提高到正常的50%以上。具有效力大而容量小的优点。室温下放置1h,活性丧失50%,冷冻干燥存于-20℃以下可保存25d以上。适用于轻型和中型患者。

血友病患者的饮食禁忌 血友病的治疗 血友病的症状 
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