鉴别诊断
肝腹水和肝癌的区别
肝腹水和肝癌是两个完全不同的概念。肝腹水是肝硬化功能失代偿期为显著的临床表现。肝硬化病情继续迁延就是肝癌，肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的慢性进行性弥漫性肝病;肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。肝炎、肝硬化、肝癌是肝病三步曲。
肝腹水与肝硬化的区别
肝硬化是肝小叶的组织结构发生异常重建，肝结构的不可逆性改变，包括肝纤维化和结节性再生。在肝功能代偿期(简称代偿期)，可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛或不适、腹泻等症状，一般都较轻微，常不被重视。肝功能失代偿期(简称失代偿期)时，上述症状加重，常有不规则低热严重腹胀，或有慢性腹泻，并出现腹水。肝硬化可以出现腹水，但肝硬化不等于肝腹水，腹水的出现，提示肝脏功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。
腹水只是一症状，不是一个病，很多疾病都可能出现腹水。引起肝腹水除肝硬化外，血吸虫病，重症病毒性肝炎(急性、亚急性肝坏死)、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。另外，除肝脏疾病外，其他脏器的疾病如右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、腹膜炎(如结核性、化脓性)和腹膜肿瘤等，也可引起腹水的发生。
腹水的临床表现与肝硬化有所不同，腹水表现为明显腹胀，腹部膨隆，腹围加大和有水波感或移动性浊音。急性病毒性肝炎出现腹水，黄疸深，病情进展快，具有精神神经症状及肝功能衰竭和继发性肾功能衰竭、肝脏缩小等征象，则为重症肝炎。
预防
1、选择低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食
进食富含维生素食物、选择多纤维，少辛辣，无刺激性和较软的食物。由于肝硬化患者存在继发性醛固酮增多，尿钠排出减少，肾远曲小管潴钠蓄水作用加强，高盐膳食更进一步增加血钠水平，可诱发腹水。同时，肝硬化病人蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，腹水再度出现;但若进食大量高蛋白、高脂肪饮食，则会加重肝脏负担，导致病情恶化。另外，肝硬化患者常会出现食道静脉受损或出血的症状，若食用刺激性和较硬的食物，有可能会导致食道静脉破裂产生大出血。
2、必须戒烟戒酒
预防肝硬化腹水的方法是戒烟戒酒，这是因为酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被损害，此时若再饮酒，易加快病情发展的速度，还极易形成酒精肝。
3、避免使用损肝药物
常见易致肝损害药物有200多种，如四环素、氯霉素、红霉素等，应禁用或慎用。
4、预防感染
肝硬化患者抵抗能力低下，极易发生腹膜和其他感染。所以，肝硬化病人应避免接触传染病者，一旦发生感染，应早期、彻底治。
5、防治并发症
肝腹水患者容易并发上消化道大出血、肝性脑病、肾脏疾病、溃疡病、血液病、腹泻、电解质紊乱等，因此，预防并发症是预防肝硬化腹水的方法的一种。如出现并发症要积极治疗，尽量减少对肝脏损害。
6、注重补硒
肝硬化患者应注重补硒。硒是人体内重要的微量元素，有“神奇的护肝因子”、“提高免疫力必需微量元素”等等美称。硒能够清除人体内的自由基人体内的一种化合物，被称为万病之源，是人体衰老和疾病的主要原因、抗氧化、修复肝细胞损伤等等。
7、及时就诊
肝腹水病人还应及时到医院就诊，配合医生的治疗方案，而且要树立起战胜疾病的信心，只有彻底的治愈，才能预防其他的并发症的产生，做好预防工作，养成良好的生活习惯。
结语：通过对以上内容的介绍，相信大家应该对肝腹水有了一个深入的认识，希望能够引起广大朋友的重视，一旦发现自己患上肝腹水之后应该及时去医院进行治疗，不能以为内疏忽大意而耽误了佳治疗时机，在进行治疗的同时，还要记住保持乐观的心态。
