脑积水一般情况下都发生于儿童。有些成人也会患病,都是由其他脑部疾病引起的。脑积水会给患者的健康带来极大的伤害,今天就来为大家介绍关于脑积水的症状,看看脑积水的治疗方法和预防方法,这样才能有效的摆脱脑积水的困扰。
一般情况下患有脑积水的典型症状就是,头疼,呕吐,视力下降,水肿等,具体是不是脑积水的症状,还需要去做脑部声波来做结论。
临床表现
⑴头围增大
婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。
⑵前囟扩大、张力增高
竖抱患儿且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐,由于婴儿尚不会说话,常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛,病情加重时可出现嗜睡或昏睡。
⑶破罐音
对脑积水患儿进行头部叩诊时额颞顶叶交界处,其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。
⑷“落日目”现象
脑积水的进一步发展,压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位,产生类似帕里诺Parinaud眼肌麻痹综合征,即上凝视麻痹,使婴儿的眼球不能上视,出现所谓的“落日目”征。
⑸头颅透照性
重度脑积水若脑组织皮质、白质厚度不足1cm时,用强光手电筒直接接触头皮,如透照有亮度则为阳性,如正常脑组织则为阴性无亮度。
⑹视神经乳头萎缩
婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见,即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。
⑺神经功能失调
第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大,使多数病例出现明显的脑萎缩,早期尚能保持完善的神经功能,晚期则可出现锥体束征,痉挛性瘫痪,去大脑强直等,智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。
⑻其它
脑积水患儿常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球内斜展神经麻痹所致,双下肢肌张力增高,膝腱反射亢进,发育迟缓或伴有严重营养不良。
年长儿童及成人脑积水的临床特征
⑴一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。
⑵临床以慢性颅内压增高为主要特征,可出现双侧颞部或全颅疼痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。
⑶正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型,多发生于慢性交通性脑积水基础,代偿调节功能使分泌减少,部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快,从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大,但脑脊液压力正常或接近正常,故称正常压力脑积水。CT表现为脑室系统普遍扩大,脑沟加深,但两者不成比例,脑室扩大更显著。临床多表现为痴呆、共济失调、尿失禁三联征,应与脑萎缩鉴别。