在我们现实生活中,往往会有许多人因为一些原因而患上高钾血症。那患上高钾血症的时候,应该怎么治疗呢?高钾血症又有哪些症状呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。
当我们摄入过多钾的话,则是可能会患上高钾血症的。那患上高钾血症的时候,应该怎么治疗呢?
(一)基础治疗
10%葡萄糖酸钙20ml加入等量的50%葡萄糖液20ml,缓慢静脉注射,可在半小时后重复。一般用25%葡萄糖液250ml加胰岛素10~20u静脉滴注或10%葡萄糖液500ml加胰岛素12u静脉滴注,30分钟内起效,作用可维持数小时。
用5%碳酸氢钠100~250ml快速静脉滴注,注射后30~60分钟起效,作用可维持数小时。
(二)抗钾治疗
1.去除引起高钾血症的原因
高钾血症患者要停止使用一些增加血钾的药物,如β受体阻滞剂以及转化酶抑制剂和抑制钾在远曲小管和肾小管分泌的药物。
改善肾功能、纠正酸中毒、降低血糖、清创、排除胃肠道积血等。扩容可使到达远曲小管的液体增加,有利于K+的排出,如果循环功能允许,可同时应用。
2.促进钾进入细胞内
(1)纠正酸中毒
5%碳酸氢钠溶液100ml,静脉滴注,必要时15min后可重复。伴低钙血症者应先静脉补充钙剂,预防搐搦。心、肾功能不全者,慎重补5%碳酸氢钠。
(2)葡萄糖胰岛素溶液
0%葡萄糖液500ml,按4:1加入胰岛素,1h左右滴完,注射开始后30mm起作用,持续时间为4~6h,必要时6h后可重复使用;亦可50%葡萄糖液50ml,缓慢静脉注射,同时皮下注射胰岛素10U,必要时可重复使用。
3.排出体内蓄积的钾
(1)阳离子交换树脂(降钾树脂)
聚苯乙烯磺酸钠25g,口服,每日2~3次。本药易产生便秘,常与山梨醇等同用。降钾树脂口服1~2h,灌肠4~6h起作用,每50g可使血钾下降0.5~1.0:mmol/L。本药司时还可使Ca2+从肠道排出,在心脏功能不全者有可能促使心力衰竭产生。
(2)利尿排钾
可予以呋塞米20~d0mg,或布美他尼0.5~lmg,或托拉塞米10~20mg,静脉注射。
(3)透析
快速而有效的降血钾方法。可采用血液透析或腹膜透析,紧急时采用血液透析。