甲状腺术后并发症 它有哪些症状表现

  所谓的甲状腺手术在医学上也被称为甲状腺全切除术。但是因为各种原因会导致甲状腺术后并发症的发生,这些症状会给我们的身体造成很大的伤害。那么它有哪些并发症呢,该怎么去处理呢,怎样才能预防这种情况的出现呢,我们一起来看看下面的内容吧。

  呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症,多发生在术后48小时以内。

  (1)主要原因

  ①手术区内出血压迫气管;

  ②喉头水肿;

  ③气管受压软化塌陷;

  ④气管内痰液阻塞;

  ⑤双侧喉返神经损伤。

  (2)处理

  一旦发现病人呼吸困难,立即床旁抢救。

  主要措施

  ①去除病因,拆线,敞开切口,清除血肿;激素静滴消除喉头水肿;吸痰给氧等;

  ②如无改善则立即行气管切开或气管插管;

  ③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。

  创口出血

  如有创口肿胀,或引流血量过多,应重新手术止血。

  神经损伤

  包括喉返神经、喉上神经损伤。

  (1)喉返神经损伤

  喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起,如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度,少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状,后者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所引起的是永久性损伤;挫夹、牵拉或血肿压迫所引起的多为暂时性损伤,经理疗后,一般在3~6个月内可逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶,可由健侧声带过度地向患侧内收而好转;两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹,引起失音或严重的呼吸困难,需作气管切开。

  (2)喉上神经损伤

  多为结扎、切断甲状腺上动静脉时,离甲状腺腺体上极较远,未加仔细分离,连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤,则使喉部粘膜感觉丧失,容易发误咽和饮水呛咳,一般经理疗后可自行恢复。

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