结节性脂膜炎 结节性脂膜炎的表现是什么(2)

  侵犯肠系膜、大网膜、腹膜后脂肪组织,可出现腹痛、腹胀、腹部包块、肠梗阻与消化道出血等。骨髓受累,可出现全血细胞减少。呼吸系统受累,可出现胸膜炎、胸腔积液、肺门阴影和肺内一过性肿块。累及肾脏可出现一过性肾功能不全。

  累及中枢神经系统可导致精神异常或神志障碍。本型预后差,内脏广泛受累者可死于多脏器功能衰竭,或上消化道等部位的大出血或感染。

  2.实验室检查

  多为非特异改变。可出现血沉显著加快。血象可出现白细胞总数轻度增高,嗜中性粒细胞核左移,后期因骨髓受累可有贫血、白细胞与血小板减少。如肝、肾受累可出现肝、肾功能异常,可有血尿和蛋白尿。

  有的可有免疫学异常如免疫球蛋白增高、补体降低和淋巴细胞转化率下降。血清与尿淀粉酶,血清脂肪酶和α1-抗胰蛋白酶正常,这可与继发于胰腺疾病的脂膜炎鉴别。

  诊断要点

  1.临床特征

  (1)好发于青壮年女性;

  (2)以反复发作与成批出现的皮下结节为特征,结节有疼痛感和显著触痛,消退后局部皮肤出现程度不等的凹陷和色素沉着;

  (3)常伴发热、关节痛和肌病;

  (4)当病变侵犯内脏脂肪组织,视受累部位不同而出现不同症状。内脏受累广泛者,可出现多脏器功能衰竭、大出血或并发感染。

  2.病理诊断

  皮肤结节活检的组织病理学改变是诊断的主要依据,可分为三期。

  (1)第一期(急性炎症期)

  在小叶内脂肪组织变性坏死,有中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润,部分伴有血管炎改变。

  (2)第二期(吞噬期)

  在变性坏死的脂肪组织中有大量巨噬细胞浸润,吞噬变性的脂肪细胞,形成具有特征性的"泡沫细胞"。

  (3)第三期(纤维化期)

  泡沫细胞大量减少或消失,被纤维母细胞取代;炎症反应消失,纤维组织形成,为纤维化期。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于结节性脂膜炎也是有了一个比较全面的了解了吧,对于结节性脂膜炎的治疗是不能懈怠的哦,所以大家要养成一个良好的生活习惯,及时的治疗才是比较好的哦。

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