(二)治疗计划
1.共济失调的治疗
过去常用毒扁豆碱、胞二磷胆碱等,但疗效不显著。近年有临床报告丁螺环酮(buspirone,一种5-HTlA受体激动剂)对共济失调症状有一定疗效,用法为初始5mg/d,1周后5mg/d,以后每周增加10mg,可加量至10mg,tid~qid,高剂量为60mg/d,一般3个月左右为1个疗程,老年人一般不超过15mg/d。
2.震颤的治疗
少氯硝西泮可减轻症状,用量从0.5~1 mg,bid开始,视患者症状改善情况逐渐加量。也可选用普萘洛尔,但作用不显著。
3.肌张力增高的治疗
可给少量美多巴、思吉宁、多巴胺受体激动剂及安坦等。
4.情绪障碍的治疗
给予心理上的帮助和适当的抗抑郁药物。
5.适当的功能锻炼
在康复医生指导下的功能锻炼,以延缓肢体的挛缩、增强肌肉力量以减轻肌肉的萎缩,推迟坐轮椅的时间;对构音不清者可行讲话训练,加强声音的清晰和声量,帮助患者提高生活质量;对行走困难的患者可辅以助行器帮助以防跌倒。
6.吞咽困难的治疗
可用糊状物或浓汤样的食物喂食或肠内营养,必要时可行胃造瘘手术以保证患者的营养摄入和预防吸入性肺炎。
(三)治疗方案的选择
主要根据患者的不同症状选择上述相应的治疗方法。
病程观察及处理
(一)病情观察要点
1.姿势的维持
是否能独立维持立位和坐位姿势。
2.行走能力
独立行走的距离和速度,是否需要扶行或助行。
3.双手的协调动作
检查患者的指鼻试验、指对指试验和双手轮替动作的完成情况。
4.语言和吞咽功能
语言的速度和清晰程度。是否有饮水呛咳和吞咽困难。
(二)疗效判断与处理
该组疾病的治疗效果并不明显,可以根据上述病情观察要点判断疗效,并选择适当的治疗方案。
结语:以上就是关于脊髓小脑性共济失调的相关内容了,大家在看完之后,应该对脊髓小脑性共济失调是不是有了初步的了解。脊髓小脑性共济失调对人的日常生活会产生很大的伤害,因此在发生此病症的时候,一定要及时去医院治疗。