脾功能亢进 这些原因会造成脾功能亢进(2)

  诊断

  1.脾大,肋下未触及脾者,脾区B型超声显像检查可供临床参考。

  2.红细胞计数、白细胞计数或血小板可以单一或同时减少。

  3.增生性骨髓象。

  4.脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常。

  治疗

  应治疗原发病,若不能收效而原发病允许,可以考虑脾切除。

  ①脾大造成明显压迫症状;

  ②严重溶血性贫血;

  ③血小板减少引起出血;

  ④粒细胞极度减少并有反复感染史。

  脾切除后继发性血小板增多症对于卧床或老年患者有引起血栓并发症的危险,去除了保护性滤血器官,幼年患者易发生血源性感染。所以对幼年、老年及长期卧床的患者切脾要特别慎重。近年来,随着血管介入技术的发展,一些患者可采用部分脾动脉栓塞(PSE)的办法来解决脾亢,其优点是既能控制脾亢,又能保留脾脏的部分功能。

  中医治疗

  (1)气滞血阻治法

  金铃子散或失笑散加减。方中金铃子疏肝理气,元胡活血止痛,五灵脂蒲黄活血祛瘀,若气滞血阻较甚兼有寒象者,可酌加丹参、桃仁、红花、赤芍等活血祛瘀之药,以攻除其积。

  (2)气结血瘀

  膈下逐瘀汤合六君子汤加减。方中当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、五灵脂、丹皮、玄胡活血化瘀,香附、乌药、枳壳行气止痛,甘草益气缓中。如积块大而坚硬作痛,可用鳖甲煎丸以化瘀软坚。

  (3)正虚瘀结

  八珍汤合化积丸为主。八珍汤中党参、白术、茯苓、甘草健脾益气,熟地、当归、白芍、川芎养血和血。化积丸中三棱、莪术、阿魏、苏木活血化瘀,香附,槟榔疏肝理气,海浮石、瓦楞子软坚消瘀,雄黄解毒杀虫。若头晕目眩,少气懒言,疲倦乏力等以气虚为甚者,可加黄芪、山药以健脾益气;若面色苍白,头晕眼花,心悸脉细等以血虚为甚者,可加首乌、阿胶以养血补血。

  结语:以上就是关于脾功能亢进的相关内容了,脾功能亢进患者在平时一定要做好护理,生活要有规律,合理饮食,不吸烟、酗酒,不要偏食,在平时的生活中要保持适当的锻炼。如果出现状况,一定要及时去医院检查,避免造成更大的危害。

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