2.临床分型
(1)改良的Osseman分型法
①I型眼肌型。
②IIA型轻度全身型,四肢肌群常伴眼肌受累,无假性球麻痹的表现,即无咀嚼和吞咽困难构音不清。
③IIB型四肢肌群常伴眼肌受累,有假性球麻痹的表现,多在半年内出现呼吸困难。
④III型(重度激进型)发病迅速,多由数周或数月发展到呼吸困难。
⑤IV型(迟发重症型)多在2年左右由I型、IIA型、IIB型演变。
⑥V型肌萎缩型,少见。
(2)肌无力危象
是指重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化,呼吸困难,危及生命的危重现象。根据不同的原因,MG危象通常分为以下3种类型。
①肌无力危象大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发。临床表现为患者的肌无力症状突然加重,出现吞咽和咳痰无力,呼吸困难,常伴烦躁不安,大汗淋漓等症状。
②胆碱能危象见于长期服用较大剂量的“溴吡斯的明”的患者,或一时服用过多,发生危象之前常先表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。
③反拗危象“溴吡斯的明”的剂量未变,但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。
以上3种危象中肌无力危象常见,其次为反拗性危象,真正的胆碱能危象甚为罕见。
重症肌无力的预防
1、饮食合理,切勿偏嗜
合理的饮食和充足的营养,是保证人体生长发育的必要条件。“五味入口,藏于胃,以养五藏气”。饮食不足即缺少营养,影响气血生化,则导致体质虚弱,相反,饮食过量又可损伤脾胃,日久导致体质下降,影响人的健康。
2、振奋精神,保持情志舒畅
平时要调节情绪,保持心态平衡,然而,治疗重症肌无力不仅只需要药物,也需要医务人员的思想工作,更需要家庭的关心、支持,同时还要清除悲观恐惧、忧郁、急噪等不良精神伤害,建立乐观情绪,从而促进健康。
3、要安排好日常生活秩序
避风寒、防感冒、一般抵抗力较差的人应该多注意身体,注意锻炼身体、增强体质、饮食有节。
4、不能太过劳累
肌无力的出现,主要与过度操劳有很关,一般重症肌无力患者往往都与劳累过度,日夜操劳,用眼过度,或因奔波而起居失常,耗伤气血,体质下降外邪乘虚而入,导致本病察觉和发展,为此本病病人在恢复过程中,肯定要起居有常,劳逸结合,只有这样才能配合药物诊疗,逐步增台体质,尽快恢复。
结语:通过上文的介绍,大家是不是对重症肌无力治疗手段有了一定的了解呢,对于重症肌无力的预防是不是也知道了很多呢。重症肌无力会令我们的生活和工作受到极大的影响,还会累及家人,在生活中我们要保持好的习惯,这样才能避免疾病的困扰。