先天性耳前瘘管 什么是先天性耳前瘘管

  所谓先天性耳前瘘管,从字面就可以看出这是一种先天性疾病,而非后天形成,这是一种外而疾病,常伴有瘙痒症状。那么引起先天性耳前瘘管的原因有哪些呢?先天性耳前瘘管有哪些表现呢?通过下文来了解一下吧。

  先天性耳前瘘管是临床常见的先天性外耳疾病,为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。

  先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出,局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。

  据专家介绍,耳前瘘管为先天性耳畸形,其主要是胚胎期第一腮沟的遗迹。瘘口常位于耳轮前脚,瘘管可形成分支或树叉状,管内表面衬以复层鳞状上皮,管腔内有脱落的上皮及角化物,因感染腐败可排泄出有臭味的豆腐渣样分泌物。

  先天性耳前瘘管常无症状。挤压时,可有少许黏液或皮脂样物从瘘口溢出。感染时,局部可肿痛或化脓,反复化脓者,局部可形成脓瘘或裂痕。

  检查项目

  1.必需的检查项目

  (1)血常规、尿常规;

  (2)凝血功能;

  (3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等);

  (4)心电图。

  2.根据病情

  可选择血糖,肝肾功,电解质,胸片或胸透等检查项目。

  诊断

  痰管的盲端感染在外耳道者,容易误诊为外耳道疖;隐居于耳后乳突皮下者,容易误诊为急性乳突炎。应当进行区别,以有无痰管口的存在作为主要鉴别诊断标志。外耳道疖及急性乳突炎时无瘦口存在,耳前痊管感染时有续口存在。

  本病是遗传性疾病。无症状时不须治疗。继发感染时,可以全身应用抗生素。对已形成脓肿者,应先切开引流。本病有反复发作趋向,因此,控制感染后,应当到条件较好的医院将瘘管彻底切除,以免复发。

  治疗

  1、无症状或无感染者可不作处理。

  2、局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。

  手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行,小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导,或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志,采用此法时,注药不宜过多,注射后,稍加揉压,将多余染料擦净,以免污染术创。

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