髌骨关节炎 这些因素导致髌骨关节炎

  在我们生活中关节炎是比较常见的一种疾病情况了,对于关节炎我们又了解多少呢,髌骨关节炎是怎么回事呢,髌骨关节炎症状是什么呢,髌骨关节炎怎么治疗,下面就让我们一起来了解一下吧。

  髌骨关节炎病因

  1.先天性因素

  有很多原因可以导致髌股关节两部分不良,如髌骨发育异常,异常的位置和股骨髁,异常小,膝外翻,胫骨外旋畸形,可使髌骨不稳的髌骨半脱位,或滚,在髌骨滑动过程和髌股关节面压应力过度集中,成为慢性损伤的基础上。

  2.后天性因素

  主要与劳动、运动姿势与强度等有关,膝关节处于35°~50°半曲膝姿势时,会明显增加髌骨半脱位或侧倾,以致加重髌股关节的外侧磨损,如自行车、爬山、滑冰等的训练,是本病的常见原因。膝关节长期在大强度负荷(包括过度肥胖状态下)运动,也容易加重髌骨软化症。

  临床表现

  任何年龄段都可出现,运动员和中老年女性患者为多见,许多小孩得的所谓“生长痛”者,常与本病有关。

  在早期阶段的青少年,膝前疼痛的表现,休息后好转,随病程延长,疼痛缓解以上,楼下的加重,严重时往往需要侧身侧身下楼,下楼或走路经常突然无力摔跤,俗称“打软腿,膝冷,膝关节可反复肿胀、积液,常误诊为“关节炎”。

  病情进一步发展加重时,下蹲困难,夜间疼痛,而影响睡眠和正常生活。晚期由于磨损严重,膝关节不能完全伸直,关节腔内可出现关节积水和游离体,造成关节内绞锁,突然卡住关节等。

  髌骨关节炎检查

  典型查体所见为髌骨碾磨试验(+);有磨檫音,但大关节间隙无压痛。继发滑膜炎可出现关节积液,此时浮髌试验阳性。病程长者,有股四头肌萎缩。

  临床X线检查常有不同程度的骨质增生,X线轴位检查可见髌骨侧倾或半脱位。外侧间隙变窄,髌股关节外侧过量长期的磨损,会造成相应关节软骨下骨硬化,髌骨侧位X线片可见“月芽样”骨硬化影(图3箭头所示)。CT或磁共振(MRI),也可看到髌骨软骨破坏现象。

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