8、咯血
部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。
9、贫血和感染
反复出血而未及时治疗,必然导致贫血及其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间爱爱,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。
1.清除宫腔内容物
由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快,出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时,仍可行刮宫术。
2.预防性化疗
应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有:
①年龄>40岁。
②葡萄胎排出前HCG值异常增高。
③滋养细胞增生明显或不典型增生。
④葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值。
⑤出现可疑转移灶者。
⑥无条件随访者。
预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1~2个疗程。
3.子宫切除术
年龄超过40岁,无生育要求,有恶变倾向,小葡萄,HCG效价异常增高,可手术切除子宫。
4.黄素囊肿的处理
葡萄胎清除后,黄素囊肿可自行消退,一般不需处理,如发生扭转,则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长,发生血运障碍,卵巢坏死,则需手术治疗。
5.葡萄胎合并重度妊高征的处理
若葡萄胎合并有重度妊高征,血压达160/110mmHg,特别是有心力衰竭或子痫时,应先对症处理,控制心衰,镇静、降压、利尿,待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等,因为不清除葡萄胎,妊高征也难以控制。
结语:相信大家看完以上内容之后也是知道了什么是葡萄胎了,也知道了葡萄胎的症状有哪些了,更知道了葡萄胎应该如何治疗了。因此,当出现葡萄胎的时候,一定要及时进行治疗了,这样才能让患者免收痛苦,不是吗?