帕金森综合症想必大家不是特别的陌生吧,在老年人群中是比较常见的,那么大家知道帕金森综合症症状是怎么样的吗,帕金森氏症是怎么回事呢,下面就让我们一起来了解一下帕金森氏综合征吧。
帕金森综合症症状
1、PD多于60岁以后发病
男人比女人略多。起病缓慢,进展缓慢,进展缓慢。症状与体征:六个核心症状,静态震颤,强直,运动,运动减少,曲屈姿势,姿势反射障碍,凝固现象。
本病不导致瘫痪或感觉麻木,晚期患者卧床不起系因重度肌强直及运动减少引起。深、浅反射亦无异常。
2、起病隐匿
约70%以震颤为首发症状,多由一侧上肢远端(手指)开始,呈规律性手指屈曲和拇指对掌运动,似“搓丸样”(pill—rolling)动作,静止时出现,情绪激动时加剧,随意动作时减轻,睡眠时消失;可逐渐扩展到同侧及对侧上下肢。
患者的下巴,嘴唇,舌头和头部,终涉及。上肢和下肢震颤,上肢震颤较下肢。有些患者没有震颤,特别是在70岁的年龄。
3、肌强直(myotonia)
PD的肌强直系锥体外系性肌张力增高,即伸肌和屈肌的张力同时增高,致被动伸屈其关节时呈均匀一致的阻抗而称为铅管样强直,如伴有震颤则其阻抗有断续的停顿感,称齿轮样强直。
肌强直与锥体束受损时肌张力增高或痉挛不同,后者表现被动运动开始时阻力明显,随后迅速减弱,如同打开水果刀的折刀样感觉(折刀样强直),常伴腱反射亢进和病理征。吞咽肌及构音肌的强直致吞咽不利、流涎以及语音低沉单调。
4、运动迟缓表现多种动作的缓慢
随意运动减少,尤以开始时为甚,难以完成精细动作。面部表情肌少动,常面无表情、不眨眼、双眼凝视,形成“面具脸”(masked face)。
由于肌肉紧张的增加,姿势反射障碍,以弥补,转向,改变方向的变化,如慢动作;协调性差,四肢,手指等动作,如系统按钮或磨损,袜子或裤子,洗脸等,都很难写,更多的小写,介绍小的迹象。
5、屈曲体态常从手臂开始
可扩展到整个躯体。患者头部前倾,躯干前屈驼背,手部姿势异常[指间关节伸直、掌指关节屈曲外展位(纹状手)],足明显内翻,拇趾背屈(纹状趾),运动减少(指运动幅度变小,尤其是重复运动)。
主动运动缺乏表现为姿势动作减少,患者常静坐不动,尽管运动迟缓和运动减少的出现可晚于震颤,但它们是帕金森症常见的表现。
6、姿势反射受损使患者容易跌倒
终不能独自站立。姿势反射可通过牵拉试验检查,方法:告诉患者突然推他(她),他应当抵抗,可以迈一步以去获得平衡,用中等力度推,先向前推,再向后推。
如果引起将要跌倒或患者迈出3—4步或以上,则是姿势反射严重受损。检查者应随时准备扶住患者,以防跌倒。姿势反射受损时,试图坐下时会跌坐在椅子上。行走时出现慌张步态.越走越快。